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烟雾病分期是哪几期?怎么治疗好呢?烟雾病分期

男  |  60岁 2018-09-06 有1个回复

问题描述:烟雾病分期是哪几期?怎么治疗好呢?烟雾病分期

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胡世林
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2018-09-06

烟雾病的脑血管造影表现一共分为6期。
第1期:颈内动脉分叉狭窄期,颈内动脉末端分叉处狭窄,无其他异常所见。
第2期:烟雾血管形成期,颈内动脉末端分叉处狭窄,颅底有烟雾血管形成,大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的分支扩张,尚没有颅外至颅内的侧枝循环形成。
第1~2期的主要特点是颅内动脉狭窄,颅底渐出现烟雾血管。
第3期:烟雾血管增多期,ACA和MCA主要分支有缺失,烟雾血管非常明显,形成烟雾状血管团,无法在血管造影上识别形成烟雾血管团的每一条动脉。PCA或后交通不受影响,无颅外至颅内的侧枝循环形成。
第4期:烟雾血管衰减期,烟雾状血管开始减少,从颅外到颅内的侧枝循环逐渐形成。
第3~4期的主要特点是颅内动脉开始出现闭塞,烟雾状血管逐渐增多。
第5期:烟雾血管减少期,从颅内动脉发出的全部主要动脉完全消失,烟雾血管比第4期更少,从颅外到颅内的侧枝供血进一步增多。
第6期:烟雾消失期,烟雾状血管完全消失,仅见到从颅外进入颅内的侧枝循环,在此期,颅内动脉对颅内的供血已完全消失,脑循环供应完全依靠颈外动脉或椎动脉。
第5~6期颅内动脉闭塞加重,颅内烟雾状血管逐渐消失,大量颅内外异常血管吻合形成。
建议:联合血管旁路手术可以很好地治疗烟雾病。它是是直接搭桥+贴敷的双重术式,直接搭桥迅速建立主干血流侧支通道,快速改善脑局部供血的同时,对脑表面进行大面积多因素贴敷,诱导形成新生血管,实现更大范围地供血改善,完成完美的血行再建。