2011年无诱因患周围神经病
问题描述：2011年无诱因患周围神经病、左下肢深静脉血栓，住院治疗后血栓痊愈，神经损伤无大改观，出院服用弥可保营养神经。至今年八月中下旬，左腿小腿肚出现一小片红色小疙瘩，痒，红肿，可捏到里边有鹌鹑蛋大小硬块，脚脖也肿。未用药，一周左右红疙瘩好转但仍红肿疼，硬块未消。沈阳医大就诊外敷水调散四五天红肿渐消。嗜酸性粒细胞百分比为37。八月末右上肢突然红肿疼，无外伤无诱因，陆总就诊为深静脉血栓，回家服用利伐沙班片，十月中旬超声诊断痊愈。嗜酸性粒细胞百分比为22。十月上旬感觉从左侧臀部至整条左腿后边直到脚跟，酸疼无力，左脚因周围神经病一直有点麻，这回更麻了。二四二医院腰部CT，医大骨科诊断为腰脱，回家静养。医大复诊为周围神经病。疼的时候服用布洛芬止疼片。疼痛大约四五天后逐渐自行好转(没用任何其他药物)。嗜酸性粒细胞百分比为44。这两个月脚脖的肿有好转但一直未愈。十月下旬自行在家输液头孢六天，红肿渐消，到医大拍CR有积液，诊断为踝关节炎，让回家烤电热敷理疗。至十一月五日，出现全身痒，挠的话就出现红色的疙瘩，几个小时自己就消了。这俩月期间持续症状有两个手掌痒，手心里有很多小米粒大小的硬疙瘩。症状是嗜酸性粒细胞增多症吗？嗜酸性粒细胞增多性皮炎?需要怎么检查确诊？可以怎么治疗。
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胡书香
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2018-08-05
嗜酸性粒细胞增多性皮炎表现为，皮损表现缺乏特异性,在治疗过程中多被误诊为"湿疹"、"痒疹"、"丘疹性荨麻疹"等疾病.皮疹分布以四肢、躯干为主,多呈泛发性.皮损形态为红色、暗红色,圆形、椭圆形,弥漫性浸润性红斑、丘疹、斑疹、斑丘疹及色素沉着为主要皮损表现,可有渗出.瘙痒剧烈常见,全身见抓痕、结痂,皮肤粗糙。
治疗方式有1.激素类
2.复方甘草酸苷类
3.维生素C
4.抗组胺类
5.免疫抑制剂,雷公藤多甙、昆明山海棠片等
6.中医中药白花蛇舌草水提物临床观察有较好的降嗜酸细胞功效.
本病积极治疗后效佳,可有反复,应排除其他引起嗜酸细胞增多的疾病.
韦华
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2018-08-05
1、病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体，脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者，原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗：急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次)，地巴唑5~10mg/次。3、加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。