产褥感染相关诊疗措施都有哪些
问题描述：女,35岁。刨腹产43天了，从40天开始每天下午发烧37.8-39.5度，查了血项白细胞等都在正常值之内。恶露现在一直还有，前期颜色较浅，但今天颜色发深了，并伴有小肚疼腰酸疼产褥感染相关诊疗措施都有哪些
回答专区
胡书香
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2018-08-02
外源性产褥感染的主要致病菌。p-溶血性链球菌致病性最强。能产生致热外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可致败血症。其，临床特点为发热早，寒战，体温超过38℃，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。
厌氧性革兰阳性球菌：消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中，当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染。放出异常恶臭气味：
大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴，尿道口周围，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。
郭欣雨
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2018-08-02
产褥期感染最常见的类型主要有血栓性静脉炎：类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉，病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作，持续数周，不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征，彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。
王妍春
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2018-08-02
产褥期感染系在产前、产时与产褥期，因生殖道的创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化。严重者可引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障碍，危及产妇生命。产褥期感染最常见的类型主要就是以下一些的1 急性外阴、阴道、宫颈炎：分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
2 急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
3 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。
胡莉
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2018-08-02
，首先考虑产褥感染，发烧肚子疼痛，恶露异常。
注意休息加强营养，多喝水，去医院做B超，检查盆腔，应用广谱抗生素治疗。
彭丽霞
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2018-08-02
从你说的情况来看，如果持续高烧不退就要使用抗生素和其他消炎药。
建议你保持心情愉悦，不用过于担心，平时注意休息，保证充足睡眠，勤喝水勤解小便，利于炎症消退。
符卫锋
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2018-08-02
你这样的症状，还是有盆腔炎症存在。你需要住院治疗。
你的恶露40多天了，还有，而且颜色发深了。还伴有腹部症状。虽然白细胞不高，可也是盆腔感染的表现。你这个，必须用抗生素治疗。
许若珊
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2018-08-02
，按着你说的这个情况如果一直发烧没有查找到发烧的原因，必须要去上一级的医院，再次复查。
，像你这个情况必须要去上一级的医院，再次复查，查找发烧的原因再对症治疗，现在一定要让宝宝多吃奶，不要乳房内存奶要保持尿道通畅，要去医院做个b超，观察宫腔是否有异常。
以上是对“产褥感染相关诊疗措施都有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王芳芳
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2018-08-02
和你目前的情况来看还是建议进一步地进行检查。
如果考虑产后的产褥的感染，一般会建议?个超声的检查看看具体的子宫附件的恢复情况，是否有宫腔如何里的才有盆腔的积液等出现。然后在对症处理质量应用抗生素控制感染。
王娟
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2018-08-02
你好亲，从你的症描述，可以口服阿莫西林胶囊和桂枝茯苓丸治疗，也可以输液治疗，多喝开水，加强营养，
建议你注意个人卫生，保持外阴干燥，饮食清淡点，禁止吃辛辣刺激的东西，勤换内裤，祝你早日康复，
符卫锋
已帮助网友：1435
2018-08-02
女性剖腹产，43天以后，出现发热，恶露不断，伴有腹痛，血常规正常。建议口服。生化汤进行调理治疗，另外。可适当服用一些清热镇痛药进行治疗。
罗正强
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2018-08-02
根据您所描述的情况分析，你这是产褥感染。产褥感染的常见症状有，恶露增多，腹膜炎，发热腹痛，肛门坠胀。首先注意休息，放松心情。保持会阴清洁，便后清洗会阴，勤换会阴垫儿，有效的使用抗生素。
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金丽萍
已帮助网友：1557
2018-08-02
你这种情况属于产褥感染，你可能是感染了那个子宫内膜炎呀，要去妇科看一下哦，用点消炎药。还有就是要喝点生化汤，把恶露排干净。祝你健康！
侯万东
已帮助网友：2053
2018-08-02
正常情况下产后血性恶露持续3日，浆液性恶露持续4-14日，白色恶露在15-42日干净。结合症状判断考虑是子宫内膜炎可能性大，可以抗炎治疗。