便秘严重经常四五天没有便意该怎么治疗

考虑还是肠道的蠕动比较慢，可以暂时吃酚酞片和外用开塞露，临时解决，但是泻药不能常吃，会导致结肠黑变，副作用很大，可以吃消化酶片，增加胃肠的有益菌，效果很好。
平时多注意运动，每天按摩腹部，适当的吃些带油的，增加肠道的润滑性，饮食上多吃萝卜汤，顺气通便。

根据您的描述考虑习惯性便秘。因大肠传导阻滞，推动无力，导致大便排出困难。
建议到医院肛肠科检查排除器质性病变；这种情况中医调理效果较好，建议到中医院辨证治疗；平时可按揉天枢穴，顺肠道运动方向摩腹。

便秘分为器质性的便秘和功能性的便秘。您还年轻，而且是从小就便秘，可能是小时候排便习惯没养好造成的。功能性的便秘病因有（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
器质性的便秘需要去医院进行检查再确诊，由于您便秘时间较长，建议您去检查检查。酚酞片属于刺激性泻剂，应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等。盐类泻剂一般不常用。建议你使用开塞露软化粪便，帮助粪便排出。中医上常用麻仁润肠丸治疗。平时养护：1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。