桥本氏病的治疗方式主要有哪些
问题描述：最近甲状腺总是不舒服，去医院检查了以后，检查说是桥本氏病，对于一个我从未听说过的疾病，我感觉到很恐惧，这会不会难以治愈。桥本氏病的治疗方式主要有哪些
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刘林勇
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2018-02-09
手术治疗，CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%，而非手术组的发生率为30.8%，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者；②单发结节为冷结节，可疑恶性变者；③颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者；④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者；⑤甲状腺素治疗2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。术式选择：术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时，应按甲状腺癌的处理原则治疗，行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。近年许多人主张CLT合并甲状腺癌时，可行甲状腺次全切除术，即甲状腺癌患侧叶全切除，加对侧叶次全切除和峡部切除术。如发现并证实有颈部淋巴结转移时，可行改良式颈部淋巴结清扫术。如无颈部淋巴结转移，不必行预防性颈部淋巴结清扫术。由于CLT的冰冻切片易发生误诊，如术中冰冻切片未发现恶性肿瘤，应结束手术等待石蜡切片结果。如石蜡切片报道为甲状腺癌，可二期再行范围更大的手术。术后应常规用甲状腺素继续治疗，防止甲减发生。
罗正强
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2018-02-09
非手术治疗，甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片，逐渐增加剂量，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松(强的松）治疗，症状好转后逐渐减量，用药1～2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
王娟
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2018-02-09
桥本氏病的治疗方法有药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
建议您去当地公立专科医院做进一步的检查，根据检查结果在医生正确指导下对症治疗。
赵晓凤
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2018-02-09
按照你说的这种情况，就是一个甲状腺部位常见的桥本氏甲状腺炎引起的临床表现。
对于这种情况的治疗和处理，主要是给一些控制甲状腺素分泌的药物，和抗菌素去治疗的，也可以给一些软坚散结和活血化瘀的药物去治疗。
以上是对“桥本氏病的治疗方式主要有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
赵晓凤
已帮助网友：2562
2018-02-09
桥本病没有特效治疗措施和药物，如果造成甲减，主要是应用激素替代治疗，
日常合理注意休息，避免不良刺激，可应用优甲乐治疗，补充维生素，配合中药治疗，多可好转的，
侯万东
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2018-02-09
桥本氏病，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。