淋巴瘤化疗治疗后,有静脉血栓,怎么办
女 | 45岁
2014-06-11
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问题描述：脸肿，脖子肿，诊断为上腔静脉综合症，原病因为纵膈恶性淋巴瘤，曾用化疗治疗淋巴瘤现已至第五疗程。脸肿大部分消退，做颈部血管B超之后就发现颈部静脉血栓，以及锁骨下静脉血栓。服用法华林以及注射达肝素钠进行治疗，肿瘤缩小至原来的1/10，不会压迫上腔静脉了。可是双上肢，脖子，脸、包括眼睑还是有轻微的水肿。是否能进行介入性溶栓治疗？
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魏仲恩
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2014-06-11
一般血栓病史越长疗效越差，取栓、溶栓的效果可能不理想，应以华发林或低分子肝素抗凝治疗为主。特别是合并恶性肿瘤且接受化疗，更应终生抗凝。双侧上肢、头面部肿胀，无法用“右侧颈内、锁骨下静脉血栓”来解释，还是应怀疑上腔静脉梗阻或血栓，建议做CT检查明确，必要时可考虑支架治疗。