股骨头坏死的临床诊断如何诊断?
问题描述：很年轻的一个叔叔，听老妈说最近得了股骨头坏死，去医院做了检查，还怕检查的不准确去了好几家医院，股骨头坏死的临床诊断如何诊断？
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王志强
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2017-08-08
髋关节有明显外伤史，有激素类药物使用史，有长期酗酒史，有遗传、发育、代谢等病史，特发性(非创伤性)。这是常见的股骨头坏死的诊断标准。
进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。
王芳芳
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2017-08-08
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性。行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，但时有找不到痛点。关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限。患侧臀部皮肤温度低于正常温度，个别患者患肢畏寒。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
以上是对“股骨头坏死的临床诊断如何诊断？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
郭欣雨
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2017-08-08
股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
身体曾经因为遭受到创伤或者因为受到寒冷和湿气的侵蚀，会造成血管的强力收缩，导致血液变得粘稠并且流动速度变得缓慢，破坏了血管和循环系统，渐渐改变血液该有的凝固性，不仅会阻塞血管，还会造成身体的供血不足，这也是导致股骨头坏死的原因之一。
霍思瑜
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2017-08-08
应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。