甲状腺良性肿瘤
问题描述：甲状腺良性肿瘤会致命吗?甲状腺良性肿瘤的主要病因是什么?应该怎么治疗?甲状腺良性肿瘤是怎么诊断的?要紧吗?治得好吗?
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刘艳美
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2017-08-05
甲状腺良性肿瘤的治疗
单个甲状腺腺瘤,应及早行手术治疗,瘤体大或一侧多发性腺病者可做患侧一半甲状腺切除；瘤体小者可只作腺瘤剜出术,也可在瘤体内注射95%乙醇溶液,
对伴甲亢的腺瘤,单个目瘤体小者.首选用131I治疗,效果很好,但剂量比用于治疗Graves病时要大,因为131I在瘤体内的半衰期个体间差异较大,从小于2天到长达100天,因此有作者提出不管瘤体大小,剂量都用740MBq,因此剂量少于5%的病人有甲亢复发,少于10%的病人发生甲状腺功能减退症,服131I前后,口服普萘洛尔以控制心卒；心率稳定或甲亢症状消失后即停用,对多个结节又伴有甲亢者,在用抗甲亢药物控制甲亢症状,心率稳定在70～80次/分后,也可作甲状腺部分切除,但术后应长期常规服用小剂量的左甲状腺素片,剂量12.5—25μg/d,目的在于减少结节增多或增大；有些作者对此种治疗的疗效提出质疑,因此尚需更多循证医学的证据,
李海涛
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2017-08-05
甲状腺良性肿瘤的诊断
甲状腺腺瘤:甲状腺B超为边界清楚、有包膜等回声区,如有出血或囊变则回声不均匀,单光子发射扫描(SPECT)为“温结节”,
自主功能亢进性甲状腺腺瘤:与单纯甲状腺腺瘤不同之处在于SPECT检查,本病在结节部位有放射线物质的浓聚,周围和对侧正常的甲状腺组纵则不摄取放射性核素,这是由于T4的增高,负反馈抑制TSH分泌,因此结节以外的甲状腺组织不摄取放射线物质,注射外源性TSH后才恢复摄取,这是诊断本病的经典试验,瘤内出血或囊性变时如作甲状腺细针穿刺,可抽吸到血性液体或非血性液体,
王淼
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2017-08-05
甲状腺良性肿瘤的检查
1.甲状腺B超为边界清楚、有包膜等回声区,如有出血或囊变则回声不均匀,单光子发射扫描(SPECT)为“温结节”,
2.与单纯甲状腺腺瘤不同之处在于SPECT检查,本病在结节部位有放射线物质的浓聚,周围和对侧正常的甲状腺组纵则不摄取放射性核素,这是由于T4的增高,负反馈抑制TSH分泌,因此结节以外的甲状腺组织不摄取放射线物质,注射外源性TSH后才恢复摄取,这是诊断本病的经典试验,
3.瘤内出血或囊性变时如作甲状腺细针穿刺,可抽吸到血性液体或非血性液体,
张惟
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2017-08-05
甲状腺良性肿瘤的症状
单个多见,少数为多个,腺瘤直径在lcm以上,体检可在患侧甲状腺扪及类圆形结节,随吞咽动作而上下移动,表面光滑,边界清楚,一般无触痛,瘤体内出血时可有压痛,约4%的无功能亢进的单个甲状腺腺瘤可发生癌变,
自主功能亢进性甲状腺腺瘤:多为散发性,临床上有甲亢的症状,有的病人长期表现为亚临床甲亢,甲状腺可扪及单个结节,
霍思瑜
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2017-08-05
甲状腺良性肿瘤的病因
甲状腺良性腺病以甲状腺腺瘤为多见,瘤细胞来源于甲状腺滤泡上皮细胞,
自主功能亢进性甲状腺腺瘤,其病因20%～80%为甲状腺滤泡细胞中的TSH受体有体细胞突变,受变的TSH变体有体质性激活:也可由于刺激性G蛋白α亚单位基因突变所致,前述两种突变,导致cAMP堆积而导致瘤细胞增殖和合成甲状腺激素增多,从而引起甲状腺功能亢进症,