充血性心力衰竭
问题描述：要充血性心力衰竭会出现什么典型的临床症状呢?遇到这类疾病,患者又应该如何进行治疗呢?要了解下这方面的相关内容,希望可以指点迷津
回答专区
吴玉琴
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2017-08-05
充血性心力衰竭
诊断
有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠（BNP/NT-proBNP）水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据,
彭丽霞
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2017-08-05
充血性心力衰竭
检查
1.心电图
常可发现原发疾病,
2.X线检查
可见肺淤血及肺水肿,
3.超声心动图
可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调；可测左室射血分数（LVEF）,
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）,
5.实验室检查
包括血常规及血生化检查,如电解质、肝功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白,
6.心衰标志物
临床上诊断心衰的公认的、客观指标是B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高,
吴名波
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2017-08-05
充血性心力衰竭
临床表现
1.呼吸困难和乏力
多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医,休息状况下,严重者也有症状,还可以出现夜间憋醒,
2.下肢水肿
患者可能出现体液潴留症状,如腿部或腹部水肿等,并以此为首要或惟一症状就医,这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的,
3.无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状
在检查急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病等其他疾病时,才发现这些病人有心脏扩大或功能不全表现,
4.心衰加重的早期表现
左心功能降低的早期征兆是:在原来心功能正常时,出现不明原因的疲乏或运动耐力降低以及心率增加15～20次/分,继续发展则出现睡觉需用枕头抬高头部、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等；查体可见左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律,两肺特别肺底部有湿啰音,还可有干啰音和哮鸣音,提示左心功能障碍,
5.急性肺水肿
起病急,病情发展迅速,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感,呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；听诊心率快,心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音,
吴名波
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2017-08-05
充血性心力衰竭
病因
大多数患者有心脏病的病史,有效治疗病因可改善心衰预后,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见,冠心病是收缩性心衰最常见病因,积极血运重建可以防止心衰发展和恶化；高血压是舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因,积极控制血压极其重要,否则心衰进展较快,诱发急性心衰,
王志强
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2017-08-05
充血性心力衰竭
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭（CHF）,其特点是左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,出现典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）,在疾病发展过程中,临床症状可以有显著变化,也可能与心功能状况不相符,如果不治疗或治疗不及时,心功能不全的症状会不断加重,