墨菲氏征阳性
问题描述：前几天体检,看到体检报告上面写墨菲氏症呈阳性,这是什么意思啊?是不是意思是患了什么病啊?应不应该去复查?
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李泽
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2017-08-02
对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则可有助于确诊,需要指出的是,15%～20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病情仍在进展时,可增加诊断上的困难,多数病人有溃疡病史,其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态,腹壁强直显著,常呈“板样”,压痛,反跳痛明显；肠鸣音消失；腹部X线检查可发现膈下有游离气体,惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难,
王胜国
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2017-08-02
B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形；②胆囊壁增厚,轮廓模糊；有时多数呈双环状,其厚度大于3mm；③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点；④胆囊下缘的增强效应减弱或消失,近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影,
李成希
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2017-08-02
局部体征表现为患者右上腹有压痛,约25%的患者可触及肿大胆囊,患者在深吸气或咳嗽时,放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊,患者会因疼痛突然终止吸气,右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛,当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现巩膜黄染,有体温升高,脉搏加快,呼吸加快,血压下降等,如出现胆囊穿孔,炎症加重时,可表现感染性休克,血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平,
吴名波
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2017-08-02
机械性炎症由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起；化学性炎症磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂,产生溶血卵磷脂,产生化学炎症；细菌性炎症由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,发生细菌性炎症,细菌性炎症占急性胆囊炎的50%～80%,主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热,患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐,呕吐物为胃、十二指肠内容物,后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸
杨桂芳
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2017-08-02
检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处 (胆囊点),首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸. 深吸气时,发炎的胆囊触 及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,又称氏征阳性,见于急性胆囊炎,急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直,约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎,