慢性鼻炎怎么治

局部治疗
　　1.血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例,下鼻甲对血管收缩剂有反应者,可用1%麻黄碱或盐酸羟甲唑啉滴鼻,
　　2.下鼻甲黏膜下硬化剂注射,其作用机制为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生瘢痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气,常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等,鼻甲表面麻醉后,用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通黏膜,边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止,亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml,每10天一次,以3～5次为一疗程,但有引起皮质盲的报道,
　　3.亦可用微波、激光、冷冻、射频等治疗,但因对黏膜功能有损害,治疗范围不宜过大,原则上不超过下鼻甲的1/3,下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织,使产生瘢痕收缩,在表面麻醉后,电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20～30秒钟后拔出,电流为10～30mA,
　　4.冷冻手术将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次l-2分钟,使病变黏膜坏死脱落,
　　5.手术疗法一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术,下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的l/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎,

慢性鼻炎的诊断
　　根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难,鼻黏膜对血管收缩剂反应良好,用1%麻黄碱喷入鼻腔后,黏膜肿胀很快消退,鼻甲明显缩小,

慢性鼻炎的检查
　　慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等,首先检查两侧鼻鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤,因为这些疾病也常可出现上述症状,紧接着检查鼻中隔,看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况,鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变,
　　除此之外,有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断,

慢性鼻炎的症状
　　1.慢性单纯性鼻炎
　　(1)鼻塞间歇性或交替性:①间歇性鼻塞办法一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时特别加重,②交替性鼻塞侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷；转卧另一侧后刚才位于上侧没有温和鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞症状加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话知道呈闭塞性鼻音由于知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状干净,
　　(2)多涕常为黏液性或黏脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现,
　　(3)嗅觉可能有障碍,但不严重；讲话时可能带有鼻音,也不很显著,
　　2.慢性肥厚性鼻炎
　　(1)持续性鼻塞,渐进性鼻塞:持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内,总是有两侧鼻塞存在,时轻时重,但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内,随着时日的延长,鼻塞越来越重,
　　(2)伴有少量鼻涕,多呈黏性,白色或兼微黄,
　　(3)多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音,或者引起头痛,
　　3.药物性鼻炎
　　如果有长期使用减充血剂滴鼻的病史,并对该类药物形成依赖性(用药后鼻腔通畅改善,不用药则鼻塞严重,而且用药的时间间歇越来越短),则可以诊断为药物性鼻炎,

慢性鼻炎的病因
　　致病因素包括有全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面,
　　1.全身因素
　　(1)慢性鼻炎常为一些全身疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾病等,均可引起鼻粘膜长期瘀血或反射性充血,
　　(2)营养不良,维生素A、C缺乏,烟酒过度等,可使鼻粘膜血管舒缩功能发生障碍,或粘膜肥厚,腺体萎缩,
　　(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻粘膜水肿；青春期、月经期和妊娠期鼻粘膜即可发生充血、肿胀,少数可引起鼻粘膜肥厚,
　　2.局部因素
　　(1)急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底,演变为chronicrhinitis,
　　(2)鼻腔或鼻窦慢性炎症,可使鼻粘膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使发生chronicrhinitis,
　　(3)Deviationofnasalseptum导致鼻腔狭窄妨碍鼻腔通气引流,以致易反复发生炎症,
　　(4)长期滴用减轻充血剂,引起粘膜舒缩功能障碍,血管扩张,粘膜肿胀,地卡因,利多卡因等局麻药,也可损害鼻粘膜纤毛的传输功能,进而引起药物性鼻炎(medicamentousrhinitis),
　　3.职业与环境因素
　　由于职业或生活环境中长期接触各种粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等,各种化学物质及刺激性气体(如二氧化硫、甲醛及酒精等)均可引起chronicrhinitis,环境温度和湿度的急剧变化也可导致本病,