胃出血的原因
问题描述：什么原因会引起胃出血呢?胃出血是不是上消化道出血?引起这个的原因是什么?怎么治疗才好?麻烦您解答下
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夏远波
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2017-07-18
胃出血
治疗
1.一般治疗
大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食,少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物,应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护,
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血,肝硬化患者应输入新鲜血,开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测,如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品,
王源
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2017-07-18
胃出血
检查
1.化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等,
2.特殊检查方法
（1）内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗,做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行,②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全,③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查,
（2）选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗,
（3）X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救,但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血,一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作,动脉造影及内镜的检查,
（4）放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描,其方法是采用核素（例如99m锝）标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位,
王芳芳
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2017-07-18
胃出血
临床表现
1.呕血和（或）黑便
是上消化道出血的特征性表现,出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便,但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血,
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等,大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡,
韦华
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2017-07-18
胃出血
上胃肠道疾病
（1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等,
（2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等,
（3）空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡,
朱子强
已帮助网友：1839
2017-07-18
胃出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围,大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和（或）黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%～13.7%,