患肝炎6年对拉米夫定和阿德福韦耐药怎么治疗
问题描述：6年前发现肝炎，后来吃拉米夫定抗病毒治疗，病毒一直稳定在3次方，前年出现拉米夫定耐药性，后改吃阿德福韦，病毒也稳定在3次方，去年发现阿德福韦耐药，转氨酶升高，但在两倍以内。怎么治疗？
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金丽萍
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2014-06-06
这不是一个利好的情况，已有二种耐药，且肝功能异常，说明病毒仍处于活动期，有进一步损害的风险。
建议可配合干扰素治疗，也可改用恩替卡韦，阿甘定等。
李泽
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2014-06-06
这种情况可以使用恩替卡韦，恩替卡韦一般耐药的情况发生的不多，转氨酶升高2倍以内，不要紧张，观察就行。
或者就是使用2种或者以上的抗病毒药物进行抗病毒治疗，减少耐药发生的可能性。使用药物最还使用同一厂家的。
胡世林
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2014-06-06
你的抗病毒治疗方案有问题，每次的治疗病毒都不能降至检测不到水平，说明药物疗效不足，这种情况下病毒低水平复制虽然可以保持肝功能正常，但由于病毒仍在复制，非常容易诱导耐药，应该尽早进行联合治疗以控制病毒，防止耐药；在发生耐药后要进行联合治疗而不是换药，换药只会导致后续药物的再耐药。现在你已发生阿德福韦与拉米夫定的多重耐药，是否可以达到有效的抗病毒治疗效果无法保证。建议先做病毒耐药位点检测，明确耐药位点后再选择有效的联合抗病毒治疗方案。当然也可以换用干扰素治疗，但干扰素副作用较大，在治疗前要进行安全性检查。