这么久了老婆不会怀孕

检查方法

实验室检查:

1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验,

方法:每天肌肉注射黄体酮20mg,用3天,或每天肌内注射10mg,用5天；亦可每天口服甲地孕酮5mg,用5天,

若停药后3～7天出现阴道出血,表明该妇女体内有一定的雌激素,为Ⅰ度闭经；若无出血则为阴性,可能因为体内雌激素水平极低、子宫内膜增生不良,子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病、宫腔粘连或幼稚型子宫等),

2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下,

方法:口服己烯雌酚1mg/d,共20天,停药后阴道出血为Ⅱ度闭经,表明体内雌激素水平低下,其病因在卵巢、垂体或下丘脑功能不良,若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血,则可明确子宫性闭经,

3.FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经,如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素,用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1),

(1)PRL:正常值为0～20μg/L,PRL＞25μg/L,而FSH/LH水平低,则属高催乳素血症(hyperprolactinemia),PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查,排除垂体肿瘤,

病理病因

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方,属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%,

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素:

①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等,

处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等,

阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔,

②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精,

③阴道炎症:主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精,

(2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔,

①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症,宫颈管发育不良,细长,影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足,

②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透,

③宫颈赘生物:宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精,

1、不孕症食疗方:

米酒炒海虾

原料:鲜海虾400克、米酒250克、葱姜末,

制法:海虾洗净去壳,放人米酒浸泡10分钟,香油人热锅中烧沸后加葱花爆锅,再加入虾、盐、姜末翻炒至熟即可,

功效:温补肾阳,活血调冲,

适应症:肾阳虚之不孕,

枸杞肉丁

原料:猪肉250克、枸杞15克、番茄酱50克,

制法:肉洗净后切成小丁,用刀背拍松,加酒、盐、湿淀粉拌和,腌制15分钟后,滚上千淀粉,用六、七成热的油略炸后捞出,待油热后复炸并捞出,油沸再炸至酥盛起,枸杞磨成浆调入番茄酱、糖、白醋,成酸甜卤汁后倒人余油中炒浓后投入肉丁拌匀即可,

功效:补益肾精、滋养阴血,

适应症:肾阴虚之不孕,

虫草全鸡

原料:冬虫夏草10克、老母鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量,

制法:老母鸡杀好洗净,鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧,余下的虫草与葱、姜同人鸡腹中,放人罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸1.5小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即可,

功效:补肾助阳,调补冲任,

增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病,戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力；掌握性知识,学会自我预测排卵,在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h内)同房,进行适当的同房次数,这些均有利于增加受孕机会,

1.无排卵的药物治疗

(1)药物选择原则:

①有高催乳素血症:当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因,如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测；如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗,如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗,

②催乳素值正常病人的治疗:

可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类,

A.低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L):其原因不明,有的为希恩综合征等,治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗；若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚＋尿促性素(HMG)＋绒促性素(HCG)疗法,

B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5～40U/L):常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者,方法:先用孕激素引起撤药性子宫出血；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗；若伴有高雄激素症可选用泼尼松＋氯米芬(克罗米酚)治疗；用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)＋尿促性素(HMG)＋

治疗费用

1、医院因素:治疗输卵管通而不畅要多少钱与医院的选择有关,很多的医院根据自身的情况对与输卵管堵塞的治疗有不同的治疗费用,

2、病情因素:我们要从病人的病情来看输卵管通而不畅的情况,对于输卵管不通损伤较轻的和双侧输卵管通而不畅的情况治疗费用是不同的,

3、治疗方法因素:治疗输卵管通而不畅的方法是很多的,选择不同的治疗方法是不同的,药物治疗一般是比较的便宜的,但是治疗效果不是很明显,