输精管吻合术

输精管吻合术相关问题

1、输精管吻合术需要进行多长时间

输精管吻合术是男科手术当中,难度稍低的一个手术,手术损伤小,所需时间不长,一般双侧输精复通所需时间在30-60分钟左右,

2、输精管吻合术是否需要住院

进行该项手术治疗的病人是需要住院的,一般应在手术前一到两天住院,这样便于在手术前进行必要的检查及生理心理准备,术后一般需要 住院观察三到五天,以了解手术切口恢复的情况及有无早期并发症出现,

3、输精管吻合术多长时间后拆线

输精管手术的切口是在阴囊部位,该部位血流丰富,切口愈合速度快,一般在术后五天左右的时间即可拆线,手术时置放的支架一般是在术 后十天左右的时间拔出,

4、输精管吻合术后是否需要进行抗炎治疗

输精管吻合术虽然是一项难度不是很大的手术,但为了有利于手术后的恢复,避免切口感染,有必要进行抗炎治疗的,一般持续一周左右的时间即可,

折叠适应症

输精管结扎术后

附睾郁积症者

精神因素导致生理功能障碍

外伤或手术时意外输精管损伤者,

因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者,

折叠美国显微输精管吻合术技术优势

1.避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败,

2. 美国显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果,

3.采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高,

4.术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了,

折叠哪些人需要进行输精管吻合

1、输精管阻塞后子女死亡,要求再生育者

2、输精管阻塞后,配偶死亡或离异而再婚者

3、输精管阻塞后,并发非手术治疗而不能治愈的附睾郁积症者

4、输精管阻塞后,发生严重的性功能障碍,经多方治疗无效者

5、外伤或手术时意外损伤输精管者

以上5类人员都是进行输精管吻合术的适应人群,

折叠输精管吻合术术前准备

1、身体检查:了解病人身体状况,有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查,对复通手术的方式等情况做出预估,

2、术前常规检查:血、尿、粪常规检查,出凝血时间检查,心电图检查等手术前必须完成的检查,

3、术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识,以避免患者对此手术的顾虑及恐惧,

4、术前晚病人需沐浴,清洁外阴,更换清洁的内衣,并剃去阴毛,

输精管吻合术,使复通率达到80%以上,致孕率达到60%以上,显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操纵,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果,另外,采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好,该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高,

折叠输精管的解剖

输精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道,左右各一,全长约46厘米,直径2-3毫米,管壁厚,主要是平滑肌组成,触之光滑而滑动,

输精管全程可分为三个部分:

睾丸部:为输精管的起始部,从附睾尾到输精管的上端,此段最短,于附睾头的高度处入精索移行为精索段,

精索部:输精管从睾丸上端至腹股沟管内环的一段,输精管在此构成精索的主要成分,在外环以外部分,位置最浅,处于精索的内侧,通过阴囊壁易于触及,输精管结扎术即在此段进行,

盆部:从腹股沟管的内环到输精管末端的一段,为输精管最长的一段,

输精管管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成,粘膜上皮为假复层柱状上皮,上皮表面有纤毛,肌层较厚(1.0-1.5mm),由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成,外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织,

在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查,如在输精管吻合术前通过造影确定阻塞的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式,假如阴囊探查的结果为单纯输精管的一段阻塞,可行阻塞段切除和输精管端端吻合手术,如阻塞在近附睾处或卷曲部,最好做输精管-附睾吻合术,