输卵管不通有没有可能宫外孕

其他治疗方法
　　手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施,重点是预防再感染及粘连,并保持管腔良好的通畅度,治疗持续1～2个月,
　　既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳,介入治疗效果尚有争论,
　　介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术（SSG）,如输卵管未显影,则经导管插-入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术（FTR）,
　　介入治疗适应于子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例,其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成,输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化,

手术治疗
　　整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术,
　　（1）盆腔粘连分离手术时应完全彻底分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态,分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管,止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连,
　　（2）输卵管伞端粘连分离与整形术手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合O.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了,
　　（3）输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧失功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3—4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端,
　　（4）输卵管结节切除及吻合术输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞,可将其切除,再重新吻合,恢复其通畅度,
　　（5）输卵管宫角吻合术间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除,再行吻合恢复其通畅度,
　　（6）输卵管宫腔内移植术输卵管间质部严重阻塞,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔,
　　（7）输卵管管腔扩张术如果输卵管某段狭窄扩张,使狭窄部位的粘连分开,增加其腔内的宽度及通畅度,

输卵管阻塞性不孕的症状
　　下腹隐痛,腰痛或月经异常,但有不少患者除不孕外,并无任何自觉状,子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度（完全或部分梗阻）,如见输卵管细长,呈串珠或僵直状为结核性可能,治疗难度大,

输卵管阻塞性不孕的症状
　　下腹隐痛,腰痛或月经异常,但有不少患者除不孕外,并无任何自觉状,子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度（完全或部分梗阻）,如见输卵管细长,呈串珠或僵直状为结核性可能,治疗难度大,

输卵管堵塞的检查
　　1.体格检查
　　应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择；对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查；如果患者曾患有此病,衣原体抗体（CAT）的检查应当进行,许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系,回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%,
　　2.辅助检查
　　如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因,首选HSG,如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能,可考虑腹腔镜评估,输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射,
　　（1）输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅,由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用,但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查,