早泄治疗彻底的

应与以下方面进行鉴别:
　　1、阳痿
　　阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行同房,早泄是指同房时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常同房,两者关系密切,常见相继或相兼发病,早泄进一步发展,可出现阳痿,临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致,由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿,早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变,早泄经药物,心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好；阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效,
　　2、遗精
　　遗精是在无同房状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行同房时,可以是完全正常排精；早泄则是在有同房准备,并开始同房或同房前射精过快而不能完成正常的同房过程,临床上两者多兼见,

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的,任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史,
　　从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种,原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验,一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后,
　　询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短,早泄发生时性刺激的强弱,容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点,另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容,了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作,而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈,在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏,自慰同房,性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系,工作情形等,要分别加以询问评估,对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活,对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍,

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要,早泄患者在行体格检查和实验室检查时,检查结果通常都是正常的,尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的,如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查,神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗,很多早泄和勃起功能障碍共存的患者,一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决,

1、药物治疗
　　主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等,
　　2、心理治疗
　　主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射,
　　（1）双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后,应有意识地从减少夫妻生活频率入手,摆脱从前建立的不良性心理模式,
　　（2）在新建性心理模式时,夫妻从做情人、做初恋情人开始,回顾爱情历程,走访恋爱之路,然后在安全、温馨的家庭氛围里双方从头开始,充分享受生活之美,
　　（3）妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己,充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感,
　　（4）以后的夫妻生活中,妻子要有意地与丈夫保持一种距离感,切不能“有求必应”,让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号,

行为治疗
　　（1）通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性,
　　（2）通过妻子对阴茎有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值,
　　A.间断式同房法:在同房活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行同房活动,如此反复间断式同房,可以防止早泄,
　　B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗,
　　C.下拉阴囊和睾丸法:在同房活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩,睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果,
　　D.采用避孕套同房法:男性戴用避孕套进行同房,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长同房时间,避免早泄,
　　E.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间,捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好,
　　（3）改变同房动作,由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精,