肾结石的症状有哪些

肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛,较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关,机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因,已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等,也可以是以上各种成分的混合物,大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制,

无症状,多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞,2.腰部钝痛,多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿,
3.肾绞痛,常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显,疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状,
4.排石史,在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出,结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适,
5.感染症状,合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状,6.肾功能不全,一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全,7.尿闭,双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭,8.腰部包块,结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块,

B超检查,可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水,特别能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据,但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据,5.CT检查,CT检查是目前结石诊断的首选,CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立,6.磁共振,尿路造影对诊断尿路扩张很有效,特别是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者,也适合于孕妇及儿童,

依据结石的成分分类（1）草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,（2）磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起,（3）尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常,（4）磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关,（5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病,2.依据结石的部位分类可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石,控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重,除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染,

肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞,常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等,如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象,急性肾绞痛常使患者疼痛难忍,
有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来,体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆,尿化验,可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等,
2.血液检查,血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度,3.X线检查,X线检查是诊断尿路结石最重要的方法,包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等,