多囊卵巢怎么样治疗

PCOS的病因尚不清楚,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关,少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史,近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用,

多囊卵巢综合征食疗方:

①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克,将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食,每天1次,每月连服3～5天,②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只,将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉,隔天炖服1次,每月连服4～5次,

宜根据患者的突出临床症状与体征、年龄及有否生育要求等而分别给予药物、手术或其他治疗,

1.肥胖与胰岛素抵抗 增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降,减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生,二甲双胍1.5～2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵,由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征,近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulin sensitizing agents)的治疗报道,噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵,Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者,

2.药物诱导排卵

(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,排卵率为60%～80%,妊娠率30%～50%,氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率,氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素,于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3～10天(平均7天)排卵,多数在3～4个疗程内妊娠,若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100～150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d),服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用,

治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整,若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗,

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) 2000～5000U肌注,

1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血,多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经,

2.多毛 较常见,发生率可达69%,由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响),同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象,

3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%,

4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%～60%,肥胖多集中于上身,腰/臀比例＞0.85,多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重,

5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定,

6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好,检查时,可见宫颈黏液量多,持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变,

1.影响生育功能,作为女性最重要的生殖器官之一,卵巢如果发生了病变,生育功能绝对会受到很大的影响,繁衍下一代是女人的神圣使命,如果失去做母亲的机会,对任何一个女人来说都是种天大的打击,因此这可能也是多囊卵巢最严重的危害了,

2.影响正常的生活状态,月经不调会给女性朋友带来很多烦恼,时不时的腰痛、小腹坠胀、精神萎靡,又或者要忍受下体不断的淋漓,非常影响白天的状态,

3.影响美丽的面容,试想一下如果女性朋友的精致脸庞上爬上了讽刺、痤疮、色斑等等这些痕迹是多么的煞风景,如果被多囊卵巢找上门,这些东西通通都会接踵而至,想要再找回美丽的容颜真是难上加难,

4.恶性并发症,如肿瘤、息肉等等,

5.患上其他疾病的机率也会有所升高,比如白血病、乳房癌、心肌梗死等等,发病比率会有明显的上升,