还没检查,病毒性心肌炎的症状与体征?

病毒性心肌炎起病前1~4周有上呼吸道和消化道感染病史，前驱感染史可不明显。乏力、活动耐力下降、面色苍白、心悸、心前区不适和胸痛为常见症状。重症患儿出现充血性心力衰竭和心源性休克时可有呼吸急促、呼吸困难、四肢发凉和厥冷等。有III度房室传导阻滞时，可出现意识丧失和Adams-Stokes综合征。心脏可增大；窦性心动过速，与体温和运动没有明确的关系；S1低钝，偶可听到S3。出现充血性心力衰竭时，有心脏增大、肺底部可听到细湿罗音、心动过速、奔马律、呼吸急促和紫绀等；出现心源性休克时，有脉搏细弱、血压下降和面色青灰等。应到医院做心电图，超声心动图，心脏彩超，测心激酶详细诊断病毒性心肌炎。
本病虽无特效疗法，但多数病人经过一段时间休息及对症治疗后能自行愈，治疗包括以下几点：1.充分休息、防止过度劳累本病一经确诊，应立即卧床休息，休息的目的是减轻心脏负担，防止心脏扩大，恢复期仍应适当限制活动3～6个月。2.药物治疗(1)应用改善心肌细胞营养与代谢药物：该类药物包括维生素C、维生素B、辅酶A50～100U或肌苷200～400mg，每天肌内注射或静脉注射1～2次；细胞色素C15～30mg，每天静脉注射1～2次，极化液(GIK)疗法：氯化钾1～1.5g、普通胰岛素8～12U加入10%葡萄糖液500mL内静脉滴注，1次/d，特别适用于频发室性期前收缩者，肾上腺皮质激素：目前多数学者主张病毒性心肌炎急性期，特别是最初2周内，病情并非危急者不用激素。抗生素：抗生素虽无杀灭病毒作用，多主张使用广谱抗生素，防止继发性细菌感染，后者常是诱发病毒感染的条件，特别是流行性感冒、柯萨奇及腮腺炎病毒的感染。(4)抗病毒药物：若属流行性感冒病毒所致心肌炎者可试用吗啉胍100～200mg，3次/d；金刚烷胺(金刚胺)100mg，2次/d。调节细胞免疫功能药物：常用药物包括：人白细胞干扰素1.5万～2.5万U，每天肌内注射1次，7～10天为1疗程，间隔2～3天，视病情可再用1～2个疗程。黄芪有抗病毒及调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用，在淋巴细胞中可诱生γ干扰素，还能改善内皮细胞生长及正性肌力作用。口服用量为黄芪口服液(每支含生黄芪15g)1次，2次/d。黄芪注射液(每支含生黄芪4g/2ml)2支，肌内注射1～2次/d；静脉滴注为5%葡萄糖液500ml内加黄芪注射液4～5支，1次/d，3周为1疗程。纠正心律失常。

病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克
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多是在感冒发烧后出现
多无力
心前区疼痛
建议抗病毒治疗，常用阿昔洛韦
密切观察心脏功能
注意心肌酶谱的变化

病毒性心肌炎轻者几无症状而呈亚临床经过，或症状轻微;重者可出现心脏扩大、心功能不全、严重心律失常、休克等，甚至猝死。
近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。