无创呼吸机辅助呼吸,无法断掉
女 | 51岁
2017-04-29
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问题描述：3月22日小脑出血，手术后三天气切，17天无意识睁眼，三个月后恢复意识，9月22日拔除气切管，10月3日凌晨发烧，中午11点半脉氧下降70多上不去，痰多。4日转入ICU气管插管，7日拔气管插管，改用无创呼吸机，血氧饱和度94、95，勉强够用，吸痰只能吸出咳出较浅的痰，咳痰弱，气管三维显示气切口处有狭窄，肺部情况还可以，脑部无淤血。8日二氧化碳量上升，通知考虑再次气管插管及气管切开。问:有没有什么方法可以不用气管再次切开？
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肖平东
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2017-04-29
根据病人的情况多考虑体质虚弱无力合并的肺功能下降，自主呼吸还是很困难的，如果不能继续维持有效的氧灌注，病人的情况还会加重的。还是建议结合医生进行气管插管，来把病人的体质改善，把各项生命体征维持正常，意识恢复清醒后再拔管的。