胃溃疡与十二指肠溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡统称溃疡病,两者之间的区别还是很大的,首先在好发年龄:十二指肠溃疡青年人易患,胃溃疡中老年人易患,发病比例两者的发病比例为4～5:1,因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高,且多发生在青年,其次,十二指肠溃疡不会癌变,而胃溃疡则可能癌变,特别是久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜监视其动态变化,第三、十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是:胃酸过高和幽门螺杆菌感染,但胃溃疡尚可单独因服用某些对胃黏膜屏障有直接损害的药物,如水杨酸盐、阿斯匹林、消炎痛、保泰松和皮质类固醇等引起,病人患胆汁反流症时,十二指肠内容物中的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质反流入胃,如原有慢性胃炎,胃黏膜极易受损从而形成溃疡,第四、胃溃疡疼痛区域较广泛,不易明确具体部位；十二指肠溃疡疼痛较局限,第五、 胃溃疡无典型的节律性疼痛；十二指肠溃疡则有典型的节律性疼痛,通常疼痛发生在胃排空（空腹）时,时间为上午10～11点,下午3～4点,晚上10～11点和凌晨1～2点,与进食关系胃溃疡疼痛出现在进食后不久（30分钟内）;相反,十二指肠溃疡进食后疼痛则可缓解,程度胃溃疡多为烧灼痛或钝痛,一般较轻；十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛,

(1)季节性:胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初,
(2)疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右,
(3)疼痛规律:胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现,持续1～2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痈”,而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜间出现疼痛,又叫“夜间痛,”