脊髓性颈椎病的治疗
问题描述：最近老感觉头晕、恶心,乏力,同时颈椎也疼得厉害,去医院检查后,检查说这是脊髓型颈椎病,现在行动很不方便,感觉全身都没有力气,不敢干重活,脊髓型颈椎病能不能保守治疗?
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杨桂芳
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2017-02-19
脊髓型颈椎病的检查:X线平片及动力性侧位片
主要表现为:
(1)椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下,
(2)梯形变:病程较短的病例,大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早,同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始,
可以尝试保守治疗,一旦病情加剧,应及早施术,以防引起脊髓变性,
王妍春
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2017-02-19
尽量不要保守治,手术术式:对因髓核突出或脱出所致者,先行髓核摘除术,之后酌情选择界面内固定术,植骨融合术或人工椎间盘植入术,对因骨刺压迫脊髓所致者,可酌情选择相应的术式切除骨赘,施术椎节的范围视临床症状及MRI检查结果而定,原则上应局限于受压的椎节,后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想,操作时应注意减压范围要充分,尽量减少对椎节稳定性的破坏,