为什么同房四个月都没怀孕

不孕症是指婚后有正常性生活,未避孕,同居2年而未能怀孕者,受孕是一个复杂的生理过程,阻碍受孕的因素有排卵障碍、精液异常、免疫因素、缺乏性生活的知识、精神紧张、生殖系统疾患等,临床分原发性和继发性两种,婚后未避孕而从未受孕为原发性不孕；曾有过妊娠而后并未避孕,连续2年以上不孕,称为继发性不孕,加强体质和增进健康有利于不孕病人恢复生育能力,如有全身性慢性疾病应积极治疗,掌握性的知识,学会预测排卵期,排卵前2-3天或排卵后24小时内同房可增加受孕机会,如有器质性疾病,应积极治疗,如有宫颈口狭窄,单纯扩张宫颈口即能起到治疗作用,本病相当于中医学“不孕”、“无子”、“全不产”等范畴,其病与肾的关系密切,并与天癸、冲任、子宫的功能失调,或脏腑气血不和,影响胞脉络功能有关,临床常见的证型有:1．胞宫虚寒型:证见婚后不孕,经期推迟,经量较少,色暗有块,形寒肢冷,少臆冷痛,得温则舒,阴中冷感,带下清冷,小便清长,腰脊酸楚,苔薄白,脉沉紧,2．脾肾两虚型:证见婚后数年不孕,性欲淡漠,形体肥胖,闭经或经期延长,月经量少,色暗或淡,质地稠粘,带下量多,胸闷泛恶,倦怠嗜睡,胃纳不佳,舌淡苔白腻,脉滑,3．肝肾不足型:证见婚后不孕,月经后期,量少色淡,面色苍白,白带清稀,手足清冷,腰酸腿冷,性欲淡漠,舌淡白质胖嫩,脉细软沉弱,4．气血两虚型:证见婚后不孕,月经不调,经期推迟,月经量少,形体消瘦,面色萎黄,胃纳不佳,大便秘结,舌淡苔薄,脉细弱,5．血虚肝郁型:证见婚后不孕,性情忧郁,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色暗有块,经前乳房胀痛有块,烦躁易怒,舌红有瘀点,舌苔薄,脉弦涩,一、不孕症的治疗可选用的西药1．诱发排泄(1)氯米酚:于月经周期第5日起每日口服50mg,连服5日,停药后5-11日排卵,如果无效,剂量可增加到每日0．1-O．15g,(2)绒促性素:常与氯米酚合用,于氯米酚停药后7日左右加用绒促性素,每次200一5000国际单位,肌肉注射,与卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵,(3)尿促性素:自月经期第6日每日肌肉注射尿促性素1支,连用7日,需监视卵泡发育,一旦卵泡发育成熟即停用尿促性意,停药后24-36小时加用绒促性素5000-10000国际单位,肌肉注射,促发排卵及黄体生成,(4)雌激素:对卵巢有一定雌激素水平的妇女,可用雌激素冲击疗法,于月经周期第10天左右,口服乙烯雌酚5mg,每6小时1次,共口服20mg,如有消化道反应,可改用苯甲酸雌二醇10mg,于月经期第10日肌肉注射1次,连续3个周期,(5)孕激素:炔诺酮或醋酸甲羧孕酮(安宫黄体酮)每次10mg,一日口服1次,于月经周期第21日开始,连服5日,(6)雌激素十孕激素:于月经周期第5天开始,每日口服炔诺酮5mg和炔雌醉O．03mg,连服22天,3个月为一疗程,可激发排卵,(7)溴隐亭:开始时用小剂量,每次口服1．25mg,一日2次,7-14日后如无明显反应即逐渐加到标准治疗量,即每次口服2．5mg,一日2-3次,2．输卵管内注药:用于治疗输卵管阻塞所引起的不孕,输卵管内注射药物可使药物和输卵管病灶直接接触,并通过注射时产生的压力分离粘连,一般自月经净后3-5日开始,隔日1次或每周2次,每周期3-5次为一疗程,2-3疗程后休息1个月,以后再重复治疗,常用药液有:(1)庆大霉素:每次4万-8万单位,溶于20ml0．9％氯化钠注射液中,(2)青霉素:每次20万-40万单位,溶于20ml0．9％氯化钠注射液中,用药前应做皮试,皮试阴性者才可用药,(3)链霉素:每次1g,溶于20ml0．9％氯化钠注射液中,(4)地塞米松:每次10-25mg,溶于20m10．9％氯化钠注射液中,(5)α一糜蛋白酶:每次5mg,溶于20ml0．9％氯化钠注射液中,3．其他:(1)官腔粘连所引起的不孕可服用雌、孕激素周期疗法,宫颈粘液分泌少而粘稠者,可以阴道给雌激素类栓剂,或口服乙烯雌酚0．1-0．2mg,一日1次,于月经第5日起连服10天,(2)因免疫因素引起的不孕可应用免疫抑制剂,首选肾上腺皮质激素,二、不孕症的治疗可选用的中成药1．胞宫虚寒型:(1)暖宫孕子丸:每次8丸,一日3次,温开水送服,(2)女金丸:每次1丸,一日2次,温开水送服,(3)当归调经丸:每次1丸,一日3次,温开水送服,(4)女宝胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服,2．脾肾两虚型:(1)调经促孕丸:每次5g,一日2次,温开水送服,自月经周期第5天起连服20天,无月经周期者每月连服20天,连服3个月为一疗程,(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服,3．肝肾不足型:(1)安坤赞肾丸:每次1丸,一日2次,温开水送服,(2)调经种子丸:每次1丸,一日2次,温开水送服,(3)鹿胎膏:每次10g,一日1-2次,用水婉化,温黄酒或温开水送服,(4)紫河车粉(胶囊):粉剂每次服3g,或胶囊剂每次15粒,均为一日2次,用温黄酒或温开水送服,(5)嫦娥加丽丸:每次3-5粒,一日3次,空腹淡盐水或温开水送服,4．气血两虚型:(1)妇科养荣丸:蜜丸每次2丸,或脓缩丸每次16粒,均为一日2次,温开水送服,(2)当归养血丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次9g,均为一日3次,温开水送服,5．血虚肝郁型:得生片:每次4片,一日2次,温开水送服,

妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产,究其原因,大体可分为孕妇及胎儿两大方面,孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等,孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产,胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了,约占整个流产儿的25%左右,据统计,孕四周前的流产中100%是畸形,其中75%为染色体异常,孕12周前的流产中畸形约占12%,其中5.3%是染色体异常, 谈到流产的防治问题,我们告诫人们的一个很重要的原则是:不要强行保胎,随着医学领域的不断扩大和发展,特别是遗传学的迅速发展,我们知道了,流产和染色体异常有极明显的关系,自然流产是对不良胚胎,不良胎儿的自然淘汰,实质上是人类自我保护的一项明智之举,强行保胎,从优生的角度看是不足取,一个健康的胎儿,也不象某些人所想象的那么容易发生流产,真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少,一位威权产科大夫曾经说过:“你无法把人的健康受精卵震落下来,就象你不可能把一个未成熟的好萍果从树上摇下来一样, 所以表现先兆流产症状,最明乔的是请医师查清原因,特别是排除有否遗传学上的原因后,由医师决定是否保胎,可给予绒毛膜促情腺激素,维生素E等治疗,要休息,避免各种刺激及过多活动对胎儿有好处,