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胸腔积水什么原因

男  |  52 2010-08-12 有4个回复

问题描述:提问者年龄:52
提问者性别:男
由于咳嗽到医院检查,发现胸腔积水。住院观察将近一个月,中间有做CT.拍片,和鼻腔纤维镜的检查。均未查出异常(结核曾弱阳)。请问是怎么回事,是不是肺癌的早期症状?
想要获得的协助:应该怎么治疗?

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张莉莉
已帮助网友:1301

2010-08-12

先生你好,胸腔积液常由感染性疾病(如胸膜炎)、肿瘤、低蛋白血症等引起,而对于中青年患者,则以结核性渗出性胸膜炎最多见。恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期的常见并发症。如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。所以你不必担心。你的情况不排除结核性胸液,进一步可进行诊断性穿刺,抽取少许积液进行化验,或者是胸液涂片查找细菌或培养,以明确诊断。如确诊是结核性,应进行抗结核药物治疗,少量胸液不必抽液,大量胸液每周抽液2-3次,每次《1000mL,直到胸液完全吸收。祝您早日康复!
提问人的追问: 2010-8-11 22:28:30之前就做过穿刺液的化验,涂片未找到抗酸杆菌,PPD是阴性,CEA为1.88,还有个看不清楚是1.68.
专家补充:: 2010-8-11 22:49:44你好,涂片未找到抗酸杆菌也不能排除结核性胸液,建议进一步查腺苷脱氨酶(ADA),ADA诊断结核性胸膜炎敏感度较高,》100U/L基本可诊断。胸液癌胚抗原(CEA)>10-15ug/L,或胸液与血清中CEA的比值>1常提示恶性胸液.

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王涛
已帮助网友:2882

2010-08-12

您好!胸腔积液可见于肺炎,肺结核,肺癌,及错构瘤等。目前您已经做过拍片,CT的检查,结核弱阳性,所以目前建议您进一步做结核菌素试验,明确是否结核病引起的胸腔积液,如果是结核病,应及早的给予抗结核治疗;如果排除结核,则要进一步做支气管镜的检查,明确诊断然后给予相应的治疗。目前还不能确定是是不是肺癌。
提问人的追问: 2010-8-11 22:21:02请问现在能用什么方法检查是否有癌症的可能?

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黄远航
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2010-08-12

查一下血液方面关于肿瘤的相关检查,比如肿瘤四项、肿瘤六项这个年龄不排除癌症的可能性,但是,也不排除结核的可能性,可以进行诊断性的抗结核治疗,如果有效,那就是结核;如果没效,要考虑癌症或者是肺炎

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魏仲恩
已帮助网友:2743

2010-08-12

胸腔积水一般由结核,炎症,肿瘤,心衰等引起,肺癌通过CT或强化CT一般能看出来的你说的情况看,结核引起的可能性大,建议到专门的结核病医院检查就诊,通过抗结核治疗,胸水一般慢慢会消失的,希望我的回答对你有帮助医生询问:有没有发热,消瘦,盗汗等情况