孕18周促甲状腺素3.79

问题描述：病史及诊疗：本人2013年8月体检查出桥本氏病，北京大学人民医院诊断“亚临床加减”。此后每三个月一查，观察一年后，发现多数时间促甲状腺粗高于上限，因此建议服用优甲乐。2015年1月开始每天50ug,两月后因忙于卵巢畸胎瘤手术，当月用药不规律，促甲状腺再次高于上限值，建议加量：工作日50ug,周末100ug,合计每周450ug。此后促甲状腺素数值控制良好，每月复查均在2.5以下。孕期症状：本人已怀孕4个月（2016年1月8日末次月经），在丰台妇幼保健院建档。2月2日促甲状腺粗2.02，3月1日（孕8周多）促甲状腺粗2.87，略高于2.5。宣武医院建议加大用药剂量，每日75ug,合计每周525ug，三周后促甲状素1.67。此后基本按要求服用优甲乐。今日（孕18周）复查，促甲状腺上升为3.79，上周漏服一次，本周漏服一次（5月10日），今天检查前也未服用。问题：本次促甲状腺素异常是不是与近两周漏服优甲乐有关？是不是会对胎儿造成影响？应该马上加量还是观察一两周再复查？