激素治疗的副作用

当然,激素也像其他药物一样,存在着副作用.提到激素的副作用,大多数病人想到的是肥胖,满月脸.其实,激素的副作用涵盖了全身各个系统,特别是在大剂量,长疗程使用激素的情况下,副作用更容易出现.因此,肾炎患者在服用激素期间,必须密切关注自身,并采取必要的措施,减少激素副作用——
　　一次性口服全天剂量在激素用量较大时,可在每日早晨一次性口服全天剂量（即顿服）,在减量至一定剂量后,可予隔日给药法.例如,一位病人开始每日顿服强的松50毫克（10片）,逐步减至每天口服强的松15毫克（3片）,此时,他第一天可口服强的松30毫克,第二天不服药,第三天再口服强的松30毫克,第四天不服药,以此类推.
　　饭后半小时至一小时服药 为了减少激素对胃肠道的刺激作用,应在饭后半小时至一小时服药,同时可加用胃黏膜保护药和制酸药,可缓解轻度胃肠道不适症状.
　　预防呼吸道感染 应用激素的患者,机体防御功能降低,易发生呼吸道等各种感染,而感染的症状往往被激素所掩盖,病人可无发热和局部炎症的体征.因此,病人需注意预防感染,平时应防寒保暖,锻炼体质,劳逸结合,关注个人卫生,少去人员嘈杂的公共场所.
　　适当服用钙片,定期体检 在激素使用的同时,可服用钙片,以有效预防骨质疏松.病人应定期进行脊椎骨,骨盆等影像检查,一旦发现有严重骨质疏松或骨坏死,应尽可能停药.还要定期进行血生化检查,及时发现低钾血症,高血糖,高脂血症,肝功能损害,并早期给予对症治疗,因为这些生化改变的早期无任何不适症状出现.需要强调的是,这些血生化改变随着激素的停用也会慢慢正常,不会残留后遗症.

激素（Hormone）音译为荷尔蒙.希腊文原意为“奋起活动”,它对肌体的代谢,生长,发育,繁殖,性别,性欲和性活动等起重要的调节作用.
　　就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动.由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的物质称为激素.它是我们生命中的重要物质.
.（1）对胃肠道有不良影响,可出现上腹部不适,疼痛,反酸,呕吐,诱发或加重胃及十二指肠溃疡,甚至导致溃疡出血,穿孔.（2）在心血管系统方面可使患者血压升高,或发生血管炎,动脉粥样硬化,出现心悸,甚至心肌梗死,而危及生命.（3）在内分泌系统方面,长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,出现向心性肥胖,水钠潴留而水肿,性欲减退,月经不调,抑制生长发育,还可能导致糖尿病的发生.（4）长期应用肾上腺皮质激素会使体内免疫功能降低,抵抗力下降,易使原有的结核病复发,并易发生细菌,霉菌,病毒感染,而反复出现上呼吸道感染,皮肤疖肿,口腔炎,肺炎,甚至出现菌血症,败血症.（5）长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩,毛细血管扩张,而使皮肤发生皲裂,痤疮,疖肿,还可影响伤口愈合.（6）在神经系统方面可有中枢抑制症状,可诱发神经精神症状,甚至发生精神失常.（7）在眼睛,应用皮质激素可诱发白内障,可使眼压升高而发生青光眼.正因为类风湿关节炎是一种慢性病症,因此需长期应用肾上腺皮质激素类药治疗,故副作用更加明显.临床上不可盲目应用这类药,要全面衡量其预期效果和不良反应的利弊,严格掌握应用指征.