皮肤癣菌病有什么症状?

有些皮肤癣菌仅产生轻度的或不产生炎症和免疫反应,病原菌可持续不明,导致逐渐蔓延的皮损周期性的缓解和加剧,皮损有脱屑及轻度隆起的边缘.在另一些病例,感染可为急性,典型的引起足部突发水泡和大泡或头皮炎性沼泽状损害,

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　　皮肤癣本病主要致病菌是皮肤癣菌,主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属,其共同特点是亲角质蛋白,侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板,引起感染,感染人类的真菌主要来自外界环境,感染途径可为接触、吸入或食入等,

　　1.头癣

　　真菌感染头皮毛发所致的疾病,多累及儿童,成人少见,根据治病的不同,大致分为四种,即黄癣、白癣、黑癣及脓癣,

　　2.体癣

　　由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,主要见于青壮年及男性,多夏季发病,好发于面部、躯干及四肢近端,引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,

　　3.手癣

　　为手掌的皮肤癣菌感染,男女老幼均可染病,以成年人多见,起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部或全部甚至两侧手掌,损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚,

　　4.足癣

　　为足部的皮肤癣菌感染,多见于成人,儿童少见,发病季节性明显,夏秋病重,冬春病减,足癣以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征,临床上可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型,

　　5.花斑癣

　　俗称汗斑,常发于多汗体质的青壮年,好发于颈项、肩胛、胸背,特别是多汗部位及四肢近心端,皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,可有轻度痒感,常夏发冬愈,

　　6.甲癣

　　皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,初起甲床微痒,继之则指(趾)甲变色,甲板高低不平,失去光泽,逐渐增厚,或蛀空而残缺不全或变脆,常与甲床分离,一般无自觉症状,少数有轻度瘙痒,

　　这种疾病发生后危害很大,所以,一定要引起一定的重视,发病后更要尽早治疗,根据自身的症状特点制定合理的治疗方案,这样才能保证治疗效果,

皮肤癣菌病有以下症状表现和体征:
　　皮肤癣菌病传统上一直按解剖部位命名,如体股癣手足癣等,这种分类法有利于按不同解剖部位的皮肤特点使用不同的药物,皮肤癣菌病有的也按病原菌命名,如黄癣、叠瓦癣、红色毛癣菌病等,
　　皮肤癣菌侵入头发引起头癣,表现为环形脱发斑,上有鳞屑、水疱或脓疱,有时散在的脱发斑可能是惟一的症状,偶尔表现为大片隆起的化脓性损害称脓癣,头发感染后枯黄或折断,依毛发感染的位置不同可分为发内型感染和发外型感染,发内型感染在病发内形成孢子可充满发内或成链状排列,又称黑癣,若为黄癣,则在发内形成菌丝,羊毛状小孢子菌等在发外形成大量孢子,呈镶嵌状(mosaic)或链状排列,称发外型感染,又称白癣,发外型感染有时可在毛发内特别是根部发现菌丝,
　　皮肤癣菌侵犯角质层引起体股癣和手足癣等,在皮屑中表现为分枝分隔的菌丝,可断裂成链状孢子,皮损一般呈圆形或多环形,单个散在或互相融合,组织反应可从红斑、鳞屑到结痂、化脓甚至肉芽肿,主观无感觉或有不同程度瘙痒,
　　真菌暗色柱顶孢(Scytalidium dimidiatum)及其变异色柱顶孢(S.hylinum)能引起人类掌跖和甲板感染,其临床表现和直接镜检与手足癣和甲癣不能鉴别,故取标本培养时,其中一管不应加放线菌酮以免抑制柱顶孢的生长,皮肤癣菌累及甲板称甲癣,通常表现为甲板增厚、变色及破损,甲周组织一般没有炎症也没有疼痛感,
　　皮肤癣菌在较少见的情况下会引起深部组织感染,表现为蜂窝织炎、毛囊炎、脓癣、皮下组织脓肿、淋巴结脓肿、Majocchii肉芽肿、足菌肿、疣状增生等,杨国亮曾报道铁锈色小孢子菌引起的深部感染2例,患者头发稀疏,全身见大片鳞屑性损害和皮肤肉芽肿样损害,后者以结节为主,分布广泛,有的穿孔化脓,
　　根据临床表现,组织病理特征可以做出正确诊断,皮肤癣菌的鉴定根据菌落形态、镜下特征特别是大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式,有时需要配合其他一些试验如营养试验、毛发穿孔试验、午氏灯试验和配对试验(mating test)等,组织病理检查可以帮助确诊,