重症支气管哮喘的治疗

老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长,但是由于老年性患者对寒冷的耐受性较差,因此冬季发病的比率明显高于其他年龄段哮喘,同时冬季的症状严重程度也大于其他季节.通常老年性哮喘的缓解期相对较短,特别是自行缓解率低.治疗方面的需要注意的问题有关老年性哮喘的特殊治疗报道较少,但是老年性哮喘的基本病理改变与其他年龄组哮喘相同,均是气道的慢性非特异性炎症,因此基本治疗与其他年龄组哮喘的治疗相同,应以抗炎治疗为主,但是由于老年人特殊的药动力学和药效学特点,使得老年性哮喘的治疗有其特殊性.目前对老年性哮喘也以吸入给药为主,吸入药物包括糖皮质激素（丙酸被氯米松）,B2受体激动剂（沙丁胺醇,特布他林）,胆碱能受体阻滞剂（溴化异丙托品）,炎性介质拮抗剂等.(因不能面诊患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!经过合理化治疗,我想患者的病情会得到很大改观的.)其次是避免应用病情加重的药物:由于老年人常常合并其他老年性疾病,因此以下老年人常用的药物不宜用于老年性哮喘患者:1.严格禁止使用B受体阻断剂,如普萘洛尔,噻吗洛尔,美托洛尔等.2避免应用血管紧张素转换酶抑制剂（尼莫地平,硝苯地平）,因该药可以加重咳嗽,易误认为哮喘加重.3.避免使用阿司匹林及非激素类消炎止痛药物.在哮喘的缓解期,可以采用中医中药给予治疗,不仅副作用小,而且还能够达到标本兼治.建议注意避免接触过敏原,避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西,不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少哮喘患者的哮喘症状的复发次数,大大的提高患者的生活质量起着重要的作用.

哮喘病一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.主要症状　　病人主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽,咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”. 　　首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒,眼睛痒,打喷嚏,流涕,流泪和干咳等.这些表现叫先兆症状. 　　随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气.这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解. 　　另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作. 　　有时哮喘没有先兆症状即开始发作.有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭,体力不支而死亡.还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳,咽痒,胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解. 　　哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸,肺部感染,呼吸衰竭,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病等等.