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先天性瓣膜病

女  |   2016-06-19 有1个回复

问题描述:去年中旬曾做过射频消融手术,今年去复查时查出先天性心脏病主动脉二叶式畸形伴轻-中度关闭不全,这个病是不是一般到40多岁才能动手术?手术后对正常生活有影响没有?会不会什么重活都不能做?

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李江萍
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2016-06-19

主动脉瓣二瓣化畸形会造成不同程度的主动脉瓣关闭不全,轻中度的关闭不全可定期观察,主要是每年做一次彩超,必要时拍胸片,看心脏大小;如心脏无扩大,特别是左心室无扩大(正常成人超声检测值,左室应在45-50mm之间)可每年复查观察,如彩超和胸片检查发现左心室扩大(达60mm以上),应考虑及早换辦手术治疗,以免引起左心功能不全、左心衰竭、室性心律失常甚至猝死发生,
手术后一般需半年到一年静养,一年后心功能多数能达到2级,完全可以进行日常轻体力活动,一般不建议换辦术后的病人进行重体力活动或剧烈运动,特别是替换了机械瓣需终生抗凝的病人,尤应避免重体力活动,因为吃抗凝剂造成凝血功能异常,重体力活动和剧烈运动后,容易出现意外损伤,造成失血或内脏出血,造成不良后果,替换生物瓣,可明显提高生活质量,一般半年抗凝后即无需长期吃药抗凝,可在医生的指导下,根据心功能恢复情况,进行重体力活动或剧烈运动,无须频繁复查,但生物瓣有一定的寿命,一般讲,现在第三代生物瓣寿命可达15-20年以上,一般老年病人、未婚年轻女性和对生活质量有明确较高要求的病人,可以进行生物瓣替换治疗,这类病人除老年人之外,一般都需二次换辦手术(15-20年之后),二次换辦根据情况再考虑选用机械瓣或生物瓣,