您的位置: 好问康 >内科 >血液内科 >贫血 >输血会不会有什么不良反应吗?
man

输血会不会有什么不良反应吗?

女  |  1岁 2016-06-19 有2个回复

问题描述:患者性别:患者年龄:发病时间:主要表现:输血会有什么不良反应吗?诊断及化验结果:

回答专区

头像

郭欣雨
已帮助网友:1822

2016-06-19

输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性,输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征,输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的,

一、过敏性反应和荨麻疹

输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡,这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应,

1、原因:

(1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应,

(2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致,

(3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应,

(4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应,

2、症状和体征

(1)轻度:痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛,血液中嗜酸性细胞增多,

(2)重度:支气管痉挛,发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息,有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,

二、发热反应

在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者,

1、原因

(1)热原:热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质、死细菌及细菌产物,

(2)免疫反应:多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体),当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原,

2、症状和体征

常表现为畏寒、寒战、发热、出汗,体温可达38-41摄氏度,反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感,输血后1小时出现高热,某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退,

三、溶血性输血反应

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分,

1、原因

(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血,二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血,三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血,四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血,

(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)

头像

胡莉
已帮助网友:1927

2016-06-19

您好;处输血反应外,一般没有其它不良反应的