婴儿胃食管返流
问题描述：宝宝从出生2月开始就很爱吐奶,现在快九月大,还时不时吐,是吃奶粉的宝宝,每次喂养也不是很多,也拍嗝和竖抱了,还总是吐,感觉一吃完奶就像是大人反胃一样,奶液翻涌到喉部又被咽下,或者一吃完十分钟就打很大的嗝,接着就冲带出一点奶液,宝宝看上去并不痛苦,生长发育现在并没有受太大影响,婴儿长期爱吐奶是胃食管反流吗?
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熊平安
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2016-06-18
胃的因素 已有报道证实相当高比例的胃食管反流婴儿有胃排空延迟,这种现象也解释了为什么食后发生反流多于其他时间,胃排空、扩张及胃内容物量的变化均可影响到胃食管反流,也有研究证实了正常新生儿一直到出生后12周才出现正常的胃蠕动波,成熟需要一段时间,这就影响了胃排空,易发生胃食管反流,胃底部有蠕动发生点,当发生食管裂孔疝,其胃底部往往纳入胸腔,导致胃底对液体排空的作用受到影响,也发生反流,另外,在蠕动波与幽门开放之间缺乏协调作用时也可影响到胃的排空,值得提出的是,胃受到侵袭性因素影响常可诱发或加重胃食管反流,如近年报道Zollinger-Ellison综合征患儿胃酸分泌多,其发生胃食管反流亦明显增多,反流性碱性食管炎,十二指肠内容物中胃蛋白酶也有对胃及食管下端黏膜破损作用,
欣铃
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2016-06-18
第一抗反流屏障-食管下括约肌 20世纪80年代前期,多数学者认为食管下括约肌在解剖结构上实际并不存在,而仅是代表一种功能的名称,近年来,随超微解剖研究的深入,提示确实存在这种肌肉结构,胎儿食管功能的成熟发生在妊娠末期至出生后第1周,食管下括约肌位于食管末端与胃相连接处,其相应的食管黏膜有增厚改变,呈“Z”线,在抗反流中也起一定的作用,食管下括约肌压力(LESP)可因迷走神经兴奋而增加,经过较长期研究观察到某些激素可以影响食管下括约肌压力,由食管下括约肌形成的高压区是最有效的抗反流屏障,当胃内压力增高时,食管下括约肌反应性主动收缩,可超过增高的胃内压力,