持续低烧,咳嗽伴血,是怎么回事
问题描述：由于持续低烧，咳嗽伴血；到南平人民就诊，CT后发现肺部有空洞，支气管镜后无发现占位性异常，取支气管内分泌物无发现结核菌，后连续取晨痰进行化验，依旧无结核菌；院方给出的结论是99%肺结核，但因为一直无法化验到结核菌，有肺癌的可能性吗？
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李泽
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2014-05-20
肺结核常表现为低热、盗汗、咳嗽、痰中带血及消瘦症状。结合上述检查考虑为肺结核可能性极大。
可先诊断性抗结核治疗一月后观察临床症状及病灶变化。
吴名波
已帮助网友：1401
2014-05-20
还是有可能，肺癌也可以出现空洞，你还可以做结核蛋白芯片和PPD检查，如果PPD强阳性和结核蛋白芯片阳性，即使痰菌阴性，也可以按照肺结核进行治疗。
建议按照肺结核进行诊断性治疗，如怀疑肺癌，可以查肿瘤标志物。
李泽
已帮助网友：2879
2014-05-20
CT检查发现肺部有空洞，支气管镜检查未发现占位性异常，大致可以排除肺癌，考虑为肺结核、支扩、肺脓肿可能性大，建议行痰培养+药敏检查进一步了解。
可行PPD实验、结核杆菌蛋白芯片、结核抗体检查进一步明确是否有肺结核，并根据痰培养结果选择抗菌药物。注意避免剧烈活动，以免出现大咯血。