椎管内肿瘤瘫痪

椎管内肿瘤的临床表现
由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根 其临床表现可分为三期:
刺激期 此期肿瘤较小．主要表现为相应结构的刺激症状 此期最常见症状是神经根痛 沿根性分布区扩展 在肢体呈线状分布 在躯干旦带状分布 随着牵张或压迫的加重 疼痛可逐渐加剧 当咳嗽 用力 屏气 大便时加重 疼痛的区域固定．部分病人可出现“夜间疼痛”或“平卧痛” 此为椎管内肿瘤特征性表现之中
脊髓部分受压期 随着肿瘤生长 体积增大 脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状 典型体征为脊髓半切综合征表现为病变节段以下 同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退 对侧病变平面 ~ 个节段L 下的痛温觉丧失 腰髓以下一侧病变不引起这一综合征
脊髓瘫痪期 脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重 最终至完全性瘫痪 在肿瘤平面以下深浅感觉丧失障碍如括约肌功能障碍 并可出现皮肤营养不良征象

椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织(脊神经根 硬脊膜 脂肪组织 血管 先天性残留组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称 有时又称为脊髓肿瘤 ,
椎管内肿瘤的治疗》 椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除 鉴于椎管内肿瘤的 / 为良性 一般全部切除肿瘤后 预后良好 恶性肿瘤可经手术行肿瘤大部切除并作外减压 术后辅以放射治疗 能使病情得到一定程度的缓解 椎管内肿瘤除非转移癌 原发病灶不能切除或已有广泛转移或患者处于衰竭状态不能承受手术者 一般均应尽早行手术治疗