酒精中毒性肌病

因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类,按酒中毒的性质及临床特征又可将急、慢性酒中毒各分为若干亚型,

　　1.单纯醉酒

　　⑴单纯醉酒:单纯醉酒又称普通醉酒状态,是由一次大量饮酒引起的急性中毒,临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关,在酒醉初期,醉酒者的自我控制能力减退,言语增多,内容流于夸大;情绪兴奋,出现与环境不甚协调的欢乐,但情绪及不稳定,具有易激惹和发泄特点;动作也在酒醉时增多,行为变得轻浮,常显挑衅性,有时不顾后果,临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、疏泄性悲泣,或者出现困倦,与此同时,绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳,并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红,有时有恶心或呕吐,或醉酒进一步进展,则出现意识障碍,如意识清晰度下降和(或)意识范围狭窄,乃至出现嗜睡、错睡甚至昏迷,除重症者外,一般能自然恢复,且无后遗症状,

　　⑵病理性醉酒:这是一种小量饮酒引起的精神病性发作,病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍,多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想,临床表现为高度兴奋、极度紧张惊恐,在幻觉妄想的支配下,患者常突然产生攻击性,往往是暴力行为,如毁物、自伤或攻击他人等,该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天,随病人进入酣睡状态而结束发作,在清醒后,病人对发作过程不能回忆,与单纯醉酒不同,病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状,这类病人对酒精的耐受性极低,所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒,另外,过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理性醉酒的产生,

　　⑶复杂性醉酒:病人一般曾有脑器质性病史,或者患有影响酒精代谢的躯体病,如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等,在此基础上,病人对酒精的敏感性增高,小量饮酒后便发生急性中毒反应,出现明显的意识障碍,常伴有错觉、幻觉片断被害妄想,有显著的情绪兴奋、易激惹,攻击和破坏行为多见,偶见无目的重复与赢利板动作,此类发作通常持续数小时,缓解后病人对经过部分或全部遗忘,

酒精所致精神障碍因为饮酒使得大脑功能失协调,导致认识,情感,意志和行为活动出现不同程度的障碍,或个性方面的改变,可以是一次性相对大量饮酒后出现急性酒中毒的精神障碍,也可以是长期不断反复饮酒后出现慢性酒精中毒的精神障碍,既有生物因素又有心理和社会因素,