婴儿维生素k缺乏症

维生素K1于远端小肠主动转运吸收,维生素K2在末端回肠及结肠被动扩散吸收,均需胆汁、胰液参加,并与乳糜微粒结合,由淋巴系统转运至全身,储存于肝脏、肾上腺、肺、骨髓、肾等器官,储存量不多,以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄,影响肠道吸收因素较多,液体状石蜡、其他脂溶剂、轻泻剂可明显减少维生素K的吸收,长期腹泻脂肪吸收障碍,或胆管阻塞患者,常致维生素K缺乏;长期抗生素治疗抑制肠道合成维生素K的菌群,亦可引起维生素K缺乏,维生素K复合物活性易被紫外线和碱破坏,

维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素,在凝血过程中起重要作用,在绿叶蔬菜和各种食用油例如大豆、棉籽、菜籽和橄榄油中维生素K的含量高,维生素K缺乏症可以发生在任何年龄,但婴儿最为常见,经胎盘向胎儿输送的维生素K水平低,母乳中维生素K水平低,婴儿肠道细菌合成的维生素K量少都可以造成婴儿维生素 K缺乏,并可导致新生儿出血性疾病,维生素K缺乏症的患者如果可以早期识别并予以适当治疗,预后良好,维生素K是维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、血浆凝血抑制物(蛋白C、蛋白S)谷氨酸残基γ-羧基化的重要辅酶,维生素K缺乏时,上述凝血因子的合成、激活受到显著抑制,引起各种出血表现,维生素K辅助的谷氨酸残基γ-羧化还发生于骨、牙、肾、皮肤、肝和乳腺等组织的蛋白质分子,在骨骼中即为调节钙在骨基质中沉积的骨钙蛋白-骨钙素(osteo-calcin),并可能参与肾小管对钙的重吸收,1989年美国科学院推荐维生素K每天饮食供给量,正常成年男性每天70～80μg,成年女性每天60～65μg,经研究人类的维生素K需要量每天为0.5～1.0μg/kg,