乳腺癌切除乳房后能做胸部整形吗?

目前,大部分乳腺癌患者仍需接受切除全部乳腺的根治性手术,经过这类手术的妇女,因为有皮肤、胸部肌肉、乳腺、乳头、乳晕和腋窝内容的缺失,造成胸壁外观畸形,她们不仅对手术破坏了自己的曲线美及女性特征感到自卑,而且在她们的心灵中有一个永久性的警告——自己曾患过乳腺癌,忧虑自己一生中随时存在着肿瘤复发的可能从而有一种消极的心理状态,因此,乳腺癌手术后的乳房再造将会显著改善患者的心理状态,达到身心治疗的目的,为了弥补这些缺陷,同时在治疗疾病的同时,要使患者在心理上也得到治疗,因而近年来开展了乳腺癌术后的乳房重建整形手术,　　那么,哪些患者适合于接受乳腺癌术后的再造手术呢?第一,一二期的乳腺癌患者一般来说,这组患者原发肿瘤较小,没有侵犯皮肤和胸肌,所以手术后局部复发的机会较小,乳房再造术不会影响肿瘤复发的及时诊断;第二,患者有作乳房再造的强烈要求,因为乳房再造术本身是一种整形手术,一部分妇女在手术后短时间内,会认为自己的癌症得到根治而高兴.但不久即因自己失去了乳房而感到成为一个残缺的人,这种内心的创伤驱使一些患者产生再造乳房的迫切要求,　　手术时机的选择也是患者所关心的问题,以往对于乳腺癌根治术后的患者,大多数学者主张在根治术后6～12个月进行乳房再造手术,因为肿瘤如有复发、转移,70%发生于手术后1年半内,所以1年左右的观察时间,可以避免徒劳的乳房再造术,近年来,国内外都有乳腺癌根治术同期乳房再造的报道,对于一期、二期的乳腺癌患者如果希望做整形,可以同期再造乳房,把两次手术一次完成,　　经过多年的探索,乳腺癌术后乳房再造手术可以有多种方式,乳房再造的方法有假体植入或用自体肌皮瓣再造乳房,如果局部有足够覆盖的皮肤和胸大肌存在,可于胸大肌下植入人工假体,目前最常用的人工假体是由硅胶制成的囊状物,有各种尺寸可供选择,如果胸壁皮肤过紧,可先埋入皮肤扩张器,待胸部皮肤松驰后再植入假体;在胸大肌和皮肤有缺失的情况下,可设计腹部横行皮瓣或背阔肌皮瓣,腹壁松弛者,可利用腹直肌、腹壁肌皮瓣再造乳房,　　乳腺癌再造术对患者的心理状态方面的改善得到肯定,所以这类手术在国内将会得到越来越普遍的开展,但重建乳房手术的前提是在肿瘤得到局部最大限度控制的基础上,再达到重建乳房后更好的效果,