剥脱性皮炎型药疹
问题描述：剥脱性皮炎型药疹是怎么引起的?有哪些临床表现?需做哪些检查?怎么预防及护理?请介绍下,
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霍思瑜
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2016-06-04
药疹为医源性疾病,因此,必须注意:
1．用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物,
2．用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物,
王源
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2016-06-04
剥脱性皮炎型药疹 可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹,1．引发药物 多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金,砷等重金属,其他如羟吡唑嘧啶,甲氧噻吩头孢菌素,甲氰咪胍,氯喹,异烟肼,硫酰脲等亦可引起,2．临床表现 首次用药潜伏期长,一般在20天以上,其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生,此型药疹在发病开始即有寒战,高热等全身症状出现,皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红,肿胀,皱褶部位出现水疱,糜烂,渗液,结痂,灼痒感重；同时,唇,口腔粘膜潮红,水肿或水疱糜烂,结痂；眼结合膜水肿,分泌物多,畏光,全身浅表淋巴结可肿大,一般于两周后,红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与甲亦可脱落,病程2～4周,重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤感染,甚至败血症,若处理不当,伴发水电解质紊乱,继发感染时也可危及生命,饮食保健 多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄,饮食上可有流质、软食、普食逐渐过度,多进高热量、高蛋白、高维生素饮食,进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血,
口腔糜烂时先食用牛奶,米汤,蛋花汤,嫩豆腐等流质素食,嘱患者尽量多经口进食,以补充所需营养,全身情况较差者,也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食,忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒,
罗正强
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2016-06-04
剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状,为严重类型药疹,皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种,前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂,特别是皱褶部位,