心绞痛怎么样

产生疼痛的直接因素 可能是在缺血缺氧的情况下 心肌内积聚过多的代谢产物 如乳酸 丙酮酸 磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质 刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢 经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段 传至大脑 产生疼痛感觉 这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域 即胸骨后及两臂的前两侧与小指 特别是在左侧 而多不在心脏解剖位置处 有人认为 在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩 可以直接产生疼痛冲动 对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛 但心肌缺血与缺氧则引起疼痛 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾 冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要 引起心肌急剧的 暂时的缺血与缺氧时 即产生心绞痛 发作时立刻休息 一般病人在停止活动后症状即可消除 较重的发作 可使用作用快的硝酸酯制剂 这类药物除扩张冠状动脉 降低其阻力 增加其血流量外 还通过对周围血管的扩张作用 减少静脉回心血量 降低心室容量 心腔内压 心排血量和血压 减低心脏前后负荷和心肌的需氧 从而缓解心绞痛.

当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状心绞痛动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛.发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.平时宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.在初次发作（初发型）或发作加多,加重（恶化型）,或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间.