乳糜腹水怎么治疗
问题描述：做过4次开腹手术,还坚持过一个多月的保守治疗,可效果都不是太好,现在一直在吃呋塞米和螺内酯这两种利水的药物,有什么好的治疗方法么,我快坚持不住了,想要放弃,太痛苦了
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侯万东
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2016-06-03
缝扎乳糜漏孔:部分病例术中可见腹后壁肠系膜根部附近有裂孔,淋巴液不断自漏孔溢出,应将裂孔缝合结扎,并放置腹腔引流.作者收集19例手术治疗的病例中,9例找到裂孔,均经缝合结扎治愈.为了更容易的找到裂孔,有人于术中自肠系膜根部注入Evan蓝作淋巴管指示剂有助于寻找淋巴管裂口.也有人于术前2～5h进脂肪饮食,喂服含苏丹黑的奶,可有助于寻找裂孔.有人观察到乳糜液基础流率平均为1ml/(kg·h),脂肪餐后流出率可高达200ml/h.
王淼
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2016-06-03
解除病因的手术:乳糜腹可能因炎症,肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起.手术应切除肿瘤松解束带解除压迫.马驰等报道1例急性化脓性淋巴结炎破裂并发急性乳糜性腹膜炎,术中见腹腔乳白色液体1200ml,腹水乳糜试验阳性.末端回肠系膜有4个肿大淋巴结,1个已破裂,将其切除,痊愈出院.另1例小肠系膜淋巴管囊肿破裂合并乳糜性腹膜炎,手术切除破裂塌陷的囊状物,腹腔置引流管治愈.