病毒性肝炎丙肝

抗HCV即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标,但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2～6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法,而且1次阴性,也不能直接否定诊断,当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎,2.HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标,目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断,因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标,总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎,

在输血后患肝炎有80－90%的病人是丙型肝炎,其中大部分为阳性,在乙型肝炎患者中,特别是经常使用血制品（血浆、全血）的病人可以引起丙肝病毒的合并感染,使疾病转为慢性化、肝硬化或者肝癌,所以对乙型肝炎的复发病人或是慢性肝炎病人要进行HCV－Ab的检测,丙肝的传播途径与乙型肝炎基本相同,主要是通过输血、血制品和注射途径传播,也可经破损的皮肤和黏膜进人人体,特别需要提出的是经静脉注射毒品导致感染者,在某些地区较为突出,患艾滋病或有性乱史者感染率高,母婴传播的途径在HCV感染的危险性亦极高,另外,使用非次性注射器和针头,以及消毒不彻底的医疗器具亦是导致传播的重要途径,