肺炎支原体感染

肺炎支原体(MP)主要感染呼吸道,可引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,还可通过血行到达肺外器官或通过免疫机制引起肺外并发症,如脑膜脑炎,心肌炎,心包炎,急性肾小球肾炎综合征,溶血性贫血等等,本病不是传染病,您没有任何症状,故考虑您没有被感染,

一般孩子出现肺炎是需要两周的时间痊愈的,轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈可在门诊或家庭治疗,建议服用小儿肺热咳喘口服液,是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物,可有效防治流感,也被作为流感、支气管炎、肺炎的临床重点推荐药物,

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多,如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育,小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎,中医辨证可分以下几种类型治疗:
　　一、一般护理及支持疗法
　　1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出,冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染,密切观察病情变化,及时给予相应的处理,对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理,
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物,对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆,同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗,
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留,痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出,也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次,痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次,
　　二、抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物,
　　1、抗生素的选择
　　a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选,一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素,葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发,厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效,
　　b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素,绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等,
　　c、支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜,
　　d、对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）,待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素,对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主,
　　2、抗病毒药物的应用
　　干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注；5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程,也有用干扰素滴鼻（1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日）,超声雾化吸入,
　　三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次,
　　三、儿童肺炎对症治疗
　　1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下,患儿即能安静入睡,如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注,
　　2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服,痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg,肌注或静椎,
　　治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患者早口康复的一个重要措施,

支原体感染对抗生素大环类脂是敏感的,也就是对阿奇霉素,红霉素等有效,一般输液需要7-10天,建议继续输液到10天,然后改为口服的红霉素为宜,肺炎治疗疗程就是7-10天,目前有效,继续治疗为宜,祝早日康复!

此种情况也是肺炎的一种类型,治疗主要选用阿奇霉素、红霉素或多西环素治疗,疗程不少于两周,如果家人出现类似的阵发性咳嗽症状,极有可能被传染,需要一同治疗,以免交叉感染