一氧化碳中毒用药
问题描述：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒,中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,对全身的组织细胞均有毒性作用,特别对大脑皮质的影响最为严重,一氧化碳中毒应该怎么治疗和用药?
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许若珊
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2016-05-27
①使用能量合剂,②大量使用维生素C:每次1～2g加入液体静滴,1～2次/d,③皮质激素类药物可减轻组织反应,与甘露醇合用对脑水肿的防治有效,一般首选地塞米松,10mg静注,2～3次/d,④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐):特别在有低血压或休克时可选用,该药不仅对于急性CO中毒有作用,而且对于迟发脑病亦有作用,⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭,可考虑进行冬眠疗法,⑥抗感染:如确实存在感染,可进行抗菌治疗,但应注意:体温稍高,外周血白细胞和中性粒细胞略高,可能系机体的应激反应,不必进行抗菌治疗,⑦纠正酸碱与电解质紊乱:根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施,应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”,以免造成碱中毒加重组织缺氧,⑧对于昏迷病人,可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗,氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大,甚至引起病人抽搐,慎用,⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施,应注意该疗法的利弊,
张晓光
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2016-05-27
1.治疗用药甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松,2.救治原则（1）一般处理 呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸；必要时,可用冬眠疗法；病情严重者,可先放血后,再输血,