胰腺癌如何确诊
问题描述：今天怀疑是胰腺癌,胰腺癌用什么方法确诊
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张莉莉
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2016-05-26
胰腺癌确诊可以通过以下几种方法:
（1） 诊断性检查是CT扫描,这种扫描器不依赖手术,不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠,
（2） 超声检查比CT费用低,易于得到,并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤,其敏感性和特异性超过90%,
（3） 核磁共振（MRI）在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用,它不能表现出比CT更有优势,但是做为这一领域的专门技术,从发展的观点看,将来可能会起作用
（4） 逆行胰胆管造影（ERCP）在确定胆管结石,对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用,
（5） 在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%,
刘艳美
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2016-05-26
1)X线检:钡餐造影可见十二指肠框部扩大.但已属晚期.缺乏早期诊断意义,经纤维十二指肠镜逆行胰管造影,可见胰管表现为管璧不光滑以及局部侠窄或截断现象;选择性腹腔动脉造影,可见动脉受到肿块压迫、浸蚀而呈狭窄、移位、中断等征象,
2)细胞学检查:在超声显像、CT等导引下用细针穿刺肿瘤,吸取活组织做病理检查,50%以上的患者可获得正确的诊断,
3)CT及MRI检查:对胰腺癌诊断的确定以及病情发展的判定和顶后的估计等具有很大的帮助,胰腺癌在CT扫描时的主要表现是局部肿块,胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失,胰头部肿块,邻近的体尾部水肿,由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发饭样扩张,呈局灶性密度减低区,虽然CT检查费用较高,但它能发现1cm以上的肿瘤,己成为胰腺癌重要的影像学检查方法,鉴于目前腆腺仍是临床一个难以准确检查的器,MRI是一种无损伤、无辐射的新技术.可能对研究肤腺疾病有重要价值,
4)病胚抗原(CEA)检测:胰腺癌患者的CEA值常升高,可作为定性诊断,
5)十二指肠引流:施行十二指肠引流如无胆汁或胰液时,证明胆管或胰管阻塞,对诊断有一定意义,在引流液中如发现有癌细胞则有肯定诊断的价值,
6)剖腹探查:经各种检查仍无法确诊者,特别是中年以上无明显诱因而在短期内出现进行性上腹痛,经有关检查在可排除其他胃肠、肝、胆、胰疾病仍怀疑本病者,应积极慎重地争取剖腹探查,
王妍春
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2016-05-26
1、症状到疾病的后期才出现,当诊断确立时,90%患者的肿瘤已经局部进展,
2、体重减轻和腹痛,出现在大多数晚期患者,腺癌可能引起阻塞性黄疸,如果肿瘤位于胰腺的体部和尾部,可能导致脾静脉阻塞,巨脾症,胃和食管静脉曲张及胃肠道出血,
3、大多数患者有严重的进行性上腹部疼痛,常向背部放射,尽管胰腺癌的疼痛通过卷曲体位或模拟胎儿的姿势而减轻,但所有患者最终需麻醉镇痛药,
王国俊
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2016-05-26
可以检查CT及B超,也可以在CT或超声引导下做细针抽吸（FNA）细胞学检查,对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%,