治疗子宫破裂的偏方

　　子宫破裂按发生时间可分为产前及产间破裂,按其程度可分为完全性及不全性破裂,还可根据破裂的原因分为自发性及创伤性子宫破裂,其发生率在不同国家、地区可有不同,从1/91～1/25000有不同的报道,

　　一、病因

　　（一）创伤性 产科使用催产素不当；中、高位产钳,臂牵引助产；宫腔内操作,如内倒转、穿颅术、产钳旋转胎头；肩难产助产；宫底加压分娩,忽略性头盆不称,均可创伤子宫引起破裂,有时放置宫内压导管、刮宫、器械引产、手取胎盘等操作亦可发生子宫破裂,此外,意外事故也可致子宫破裂发生,

　　（二）自发性既往子宫手术史,如前次剖宫史、肌瘤剔除史、刮宫史、手取胎盘史等,子宫先天畸形、宫角部妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、植入性胎盘浸蚀子宫,均有发生自发性子宫破裂的可能,巨大、多胎、羊水过多、多产妇亦有发生子宫破裂的报道,

　　二、病理

　　产科操作损伤常从阴道撕达宫颈上延至宫体,破裂部位多见于子宫侧方,特别左侧多见,与子宫右旋,左卵巢静脉引流至左肾静脉,左阔韧带充血有关,梗阻性分娩为时过长,使子宫下段过度拉长、变薄,形成上、下段间的病理收缩环,也是子宫破裂易发生部位,子宫疤痕愈合是纤维母细胞增生,结缔组织的生长过程,与手术缝合的技术及感染的存在有关,疤痕愈合不良（或有血肿形成或组织坏死）,子宫破裂常发生在原疤痕部位,中期引产、死胎引产常在子宫后壁宫骶韧带上方横裂,此外,刮宫、植入性胎盘等常发生于子宫薄弱的部位,破口在子宫浆膜层外为完全性子宫破裂,尚在浆膜层内为不完全性子宫破裂,

　　三、症状与体征

　　急腹痛常伴有低血容量性休克是子宫破裂的症状,腹痛可为局限性,亦可为弥温性,可为间断亦可为持续性,取决于内出血量的多少,破裂发生的时间、部位及范围,胎儿及胎盘是否已从子宫进到了腹腔,子宫肌肉的缩复的程度等,疤痕子宫破裂可以很安静,甚至没有任何症状,直至再次剖宫产时才发现,有时伴有腹部隐痛及阴道出血,可发生在产前或产时,创伤性或梗阻分娩的子宫破裂常为锐性撕裂痛,临产时破裂前最痛,可向肩部,心脏周围、下肢等部位放射,宫缩间期子宫也不放松,尽管宫缩很强产程也不进展,疼痛的同时产妇常有烦躁不安、虚弱、苍白、出汗,恶心呕吐、阴道外出血,甚至血尿等症状,在子宫破裂前,产妇感到胎动十分活跃,一旦子宫已完全破裂胎动常常停止,子宫收缩也消失,产妇反而一过性疼痛减轻,但接着是大量内出血的腹膜刺激及出血性休克的症状,医学.全.在线.网.站.提供

　　检查产妇时可发现腹部有压痛,特别是耻骨联合上区,子宫下极形状可不规则,上、下段之间有病理收缩环,随着病程的进展,全腹都可有压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音消失等腹膜刺激症状,子宫破裂后,胎先露从骨盆入口处消失,游离在上,胎儿部分很易触着,胎心音消失,阴道检查若有阴道、宫颈撕裂,从撕裂的创口向上可触及子宫的破裂处,

　　产妇有贫血及休克的体征,血压进行性下降、脉快,下段子宫破裂累及膀胱时,尿中可有血或胎粪,

　　四、辅助诊断

　　实验室检查Hb进行性下降,B超声检查看不到有完整的羊膜腔,胎儿与宫壁的关系不正常,腹腔内常有游离液体,X线检查可看到胎儿位置异常高,在宫壁之处、腹腔有游离液,就入1%美蓝入膀胱,可发现膀胱损伤,


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