运动神经元病如何护理

神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发早期多以脊髓骨骼生理疾病而诊断,所以治疗不能阻止病情发展而继发肌无力和肌萎缩加重,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善

运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩症,原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的,主要差别在于病变部位的不同.可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表,其它类型则为其变型.
①肌萎缩侧索硬化症:多于40~60岁隐袭发病,单/双上肢/下肢无力,肌肉挛缩,肌束颤动以及萎缩.早期多为上肢无力.具有典型上,下神经元损害的特征,同时可影响颈,舌,咽,喉而出现延髓麻痹症状,最后躯干和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很长,病情很重,患者始终无感觉障碍.
②进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩,可见肌束颤动,肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者呈爪形手.肌萎缩和肌无力可向上发展,感觉神经不受累,少数患者下肢可出现症状.
③原发性侧索硬化症:成人起病,病程进展缓慢,常先侵犯下胸段的皮质脊髓束,出现双下肢无力,僵硬,行走时呈痉挛步态,逐渐累及双上肢.四肢肌张力增高,病理体征阳性,
④进行性延髓麻痹:以逐渐加重的延髓麻痹症状首发,表现为吞咽困难,饮水呛咳,言语含糊,咳嗽无力,甚至呼吸困难.同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征

　鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动,过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重,
　　疾病中期讲话不清,吞咽稍困难者,宜进食半固体食物,因为流质食物易致咳呛,固体食物难以下咽；更应注意口腔卫生,防止口腔中有食物残渣留存,
　　晚期患者吞咽无力,讲话费力,甚至呼吸困难,应予鼻饲以保证营养,必要时用呼吸机辅助呼吸,一旦发生呼吸道感染,必要时立即进行气管切开,便于清除气管内分泌物,借助器械以维持呼吸功能,
　　因肌肉萎缩影响日常活动的患者,应尽早使用保护及辅助器械,防止受伤并保持适当的活动量,给病变组织以适当的刺激,促使其对营养物质的吸收和利用,尽可能地延缓病情进展,延长生命,
　　平时注意调畅情志,保持心情愉快,饮食宜富含蛋白质及维生素,足量的碳水化合物及微量元素,以保证神经肌肉所需营养,有益于延缓病情进展,且可减少并发症的发生,
　　一、精神调摄:本病的特点是病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重,所以运动神经元病患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然,平日保持乐观的生活态度,思想静闲而少贪欲,
　　二、生活调理:生活有规律,要顺应自然界变化的规律,适应自然环境四季的更替,所以运动神经元病患者在日常中要注意气候的变化,以防疾病加重,如染上感冒要及时治疗,避免运动神经元病的发生,特别在流感泛滥的季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣、饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排,注意保暖,
　　三、饮食调理:运动神经元病患者多由虚所致,加上得病日久,五脏俱损,所以在日常生活饮食中要保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气,
　　四、体育锻炼:运动神经元病患者劳累后加重,休息后减轻,因此要注意休息,避免剧烈运动,注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是运动神经元病患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有帮助,