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食管癌手术并发症有哪些呢?

女  |   2016-05-24 有4个回复

问题描述:食管癌手术并发症的问题,今天是食管癌手术后4天,仍禁食,术后每日输生理盐水500ml,10%葡萄糖1000ml,现在是出现腹胀,烦躁不安,口唇轻度发绀,肠鸣音弱,胃肠减压量约1500ml/d尿量800ml/d,病人的输液计划是不是恰当?这是什么原因?应当怎么治疗?补液治疗是要注意什么?对于食管癌手术并发症该怎么办呢

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刘林勇
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2016-05-24

1、肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张,一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素,给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰, 2、吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度的吞咽困难表现,吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行食管扩张或腔内支架扩张,如效果不佳,还可行狭窄处切除,再次吻合, 3、吻合口瘘:这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右,其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关,吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟,一旦发生,应及时、充分引流或再次手术,

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刘晓智
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2016-05-24

  食道癌手术后是会有一些并发症的产生,要防止这些并发症的产生,可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2,较好的有(Rh2护命素),目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用,减少复发和转移,它能有效的减少手术并发症的产生,

  食道癌术后常见的并发症有:

  1、反流性食管炎

  反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状,针对这种情况,可通过一定的处理措施进行缓解,如食道癌术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20-30cm,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高

  2、功能性胃排空障碍

  部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响,食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量,

  3、食道癌术后呼吸道感染

  食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,特别是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染,当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促,对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能,

  4、食道癌术后严重腹泻

  食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关,处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水,

  5、吻合口瘘

  这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右,其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关,吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟,

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王芳芳
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2016-05-24

建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的

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王芳芳
已帮助网友:2074

2016-05-24

食管癌手术并发症这个问题,我为你解答,65岁男性,食道癌术后,现在出现腹胀烦躁不安口唇些绀,肠鸣音减弱,这种情况有可能是缺钾等电解质紊乱,另外患者心肺功能如何呢
就液体计划来讲,现在是不适合的,每天通过静脉输液量才1500ML,而出来的液体2300ML,还不包括皮肤、呼吸道随呼气出来的液体呢,这两方面的水分丢失超过500ML,所以目前要尽快多补充液体,保证每天输液2300+500ML即2800ML方可

另外需查一下水电解质状态(明确是否缺钾缺钠)、血气分析、心脏肺脏功能检查
食管癌手术并发症问题我已经解答,希望给你带来帮助