去甲肾上腺素的作用

[药品名]去甲肾上腺素
[英文名]NOradrenaline
[别名](Levarterenol,Norepinephrine)
[性状]常用其重酒石酸盐,为白色或几乎白色结晶粉末；无臭,味苦,遇光和空气易变质,在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶,熔点100℃-106℃,
[作用与用途]主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升,兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱,临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应,使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重,应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应,
[用法与用量]
1．静滴:临用前稀释,每分钟滴入4—10μg,根据病情调整用量,可用1—2mg加入生理盐水或5％葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围,如效果不好,应换用其他升压药,对危急病例可用1—2mg稀释到10—20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持,
2．口服；治上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1—3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下,
[注意事项]
1．抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意,
2．高血压、动脉硬化、无尿病人忌用,
3．本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用,
4．不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用,
5．浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏,滴注之前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫),如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭,小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位,静脉给药时必须防止药液漏出血管外,
6．用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内,
7．其他参见肾上腺素,
[制剂]注射液:每支2mg(1ml)(以重酒石酸盐计)；100mg(2ml)(以重酒石酸盐计),