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右踝关节肿、痛1年余

女  |   2016-05-16 有1个回复

问题描述:/b>
在去年5月3日突然出现右踝关节明显肿痛,内外踝处有青紫,因平时走行时踝关节老是要扭,但不痛也不影响行走,所以记不清当天有否脚扭,当时ESR-31,超敏c反应14.8,抗o-225,x线正侧位片:未见明显骨质异常,关节间隙无明显峡窄,周围软组织肿胀,MRI:右侧踝关节组成骨骨质结构信号未见明显异常;胫骨后软组织影内可见条片状STIR/long序列高信号影、软组织层次清晰;跟腱形态、信号未见明显异常;踝关节及跗骨间关节内见点片状高信号影,其他相关风湿、类风湿系列项目均为正常,后复查esr、超敏c反应、抗o正常或增高不明显,现虽有好转但还是肿痛,右侧踝关节还是老是要扭,本地医院诊断为反应性关节,但原因不明
病史:
.1强的松从2*tid、减量到停药共3个多月)、柳氮磺胺、甲氨喋啶
2.后改用来氟米特2*/次/天,白术总甙2*/2/次/日
3.理疗一个多月
4、得保松关节期腔内注射一次
5.中药内服及浸泡一月余
6.最近玻璃酸钠关节期腔内注射一次
想得到怎么样的帮助:
1.明确诊断2.制定治疗方案

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金丽萍
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2016-05-16

该病可能不是风湿病,因为只有单个关节受累,疼痛部位比较固定,风湿病通常会累及其他关节,“MRI:胫骨后软组织影内可见条片状STIR/long序列高信号影”平时经常有右踝关节扭到,可能是右踝的软组织损伤,建议可以做右踝部的局部理疗、中药浸泡,注意休息,避免关节用力,