肿瘤柱状上皮外移

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高,此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加,城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关,因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作,

咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%～75%,肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关,肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制,肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽,对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,特别在老年人,要高度警惕肺癌的可能性,痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%,由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起,肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血,